肚皮上的“小玫瑰”：肠造口清洁养护攻略

对许多因结直肠癌、肠梗阻、外伤等疾病接受肠造口手术的患者来说，肚皮上的肠造口就像一朵“小玫瑰”，它是维持生命的重要通道，却也需要精心呵护。不正确的清洁养护不仅会影响生活质量，还可能引发感染、皮肤损伤等并发症。掌握科学的肠造口清洁养护方法，是患者回归正常生活的关键。接下来，就为大家带来一份详细的全攻略。

认识肠造口：身体的新“出口”

肠造口手术是将肠道的一部分引出腹壁表面，形成一个人工肛门，用于排泄粪便。根据手术方式和病情不同，肠造口可分为结肠造口和回肠造口，外观上多呈红色、湿润的黏膜状，柔软且无神经分布，因此一般不会产生疼痛。但由于失去了肛门括约肌的控制，粪便会不受意识控制地排出，所以需要借助造口袋收集排泄物，而定期清洁和护理造口及其周围皮肤就成了患者日常的必修课。

清洁护理第一步：准备工作要做好

在进行肠造口清洁护理前，需准备好必要的物品，包括温水、柔软的棉质毛巾或棉球、中性温和的皮肤清洁剂、造口底盘、造口袋、造口粉、皮肤保护剂、防漏膏等。操作前要洗净双手，确保双手清洁，避免将细菌带入造口周围。同时，选择一个舒适、光线充足且私密的环境，这样既能让患者放松身心，也方便清晰观察造口情况。

科学清洁：温和呵护造口及周围皮肤

清洁肠造口时，轻轻揭下造口袋，顺着毛发生长方向，动作要轻柔以避免损伤皮肤。之后，用温水湿润的毛巾或棉球清洁造口及其周围区域，清除粪便和黏液残留，避免使用肥皂、酒精或消毒液等刺激性清洁剂，以免损害皮肤屏障，导致皮肤干燥、瘙痒、破损。如果粪便干结难以清除，可以用温水湿敷片刻，待其软化后再轻轻擦拭。清洁完毕，用干净的毛巾或纱布蘸干水分，保持造口周围皮肤干爽。

更换造口袋：正确操作防渗漏

造口袋的更换频率因个人情况而异，更换频率因造口类型而异：结肠造口排出的粪便较为成形，造口底盘宜5~7天更换1次；回肠造口排出的粪便呈水样或糊状，宜3~5天更换1次。此外，一般在饭后2~3小时内不宜更换造口袋，因为此阶段肠蠕动活跃，更换过程中很可能有粪便排出，非常不便。如果出现渗漏、底盘粘贴不牢固等情况，则需要及时更换。更换时，先清洁造口周围皮肤，其次，测量造口的大小和形状，根据测量结果裁剪造口底盘的开口，开口要比造口大1~2毫米，过大容易导致渗漏刺激皮肤，过小则会压迫造口影响血液循环。为了进一步防止渗漏和保护造口周围皮肤，可在造口周围皮肤上撒上造口粉，再在造口周围皮肤上喷上皮肤保护剂，形成一层保护屏障。最后，在造口周围边缘涂抹适量的防漏膏。

将裁剪好的底盘背面的保护膜撕下，对准造口，由下往上轻轻按压粘贴，确保底盘与皮肤紧密贴合。然后将造口袋安装到底盘上，听到“咔嗒”声表示安装到位。

日常护理要点：细节之处见健康

饮食管理：合理的饮食有助于减少造口排出物的异味和量。少吃容易产气的食物，如豆类、洋葱、萝卜、碳酸饮料等，避免引起腹胀不适；减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重肠道负担；适当增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、粗粮等，但要注意细嚼慢咽，避免食用坚果、玉米等不易消化的食物，以防堵塞造口。

运动与活动：适当的运动可以增强体质，但要避免剧烈运动和增加腹压的动作，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，防止造口旁疝的发生。可以选择散步、太极拳、瑜伽等较为舒缓的运动。运动时，要注意保护造口，避免造口袋受到碰撞或挤压。

衣物选择：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免紧身衣裤对造口造成压迫和摩擦。腰带不要系在造口上方，以免影响造口血液循环和造口袋的使用。

警惕并发症：早发现早处理

肠造口可能引发并发症，如皮肤问题和造口狭窄。皮肤问题包括发红、瘙痒等，通常由粪便渗漏或过敏引起，需及时更换造口袋和涂抹保护剂，严重时应就医。造口狭窄导致排便困难，轻者可尝试扩肛，重者需手术。其他问题如造口脱垂或出血，也应及时就医。

细心养护肚皮上的造口，可减少并发症，增强患者信心。希望这份攻略能帮助肠造口患者，让他们的造口得到更好的照顾。