无创呼吸机在老年重症肺炎中如何应用

随年龄的增长，老年人的肺功能逐渐减退，在生活中稍不注意就可能罹患重症肺炎，疾病发展过程中会被病灶处的炎症与痰液阻塞呼吸，氧气与二氧化碳无法交换，进而出现呼吸困难甚至呼吸衰竭问题，这类情况无法通过传统吸氧管辅助吸氧的方式改善，但是气管插管等有创通气方式又会增加躯体损伤和感染风险，无创呼吸机的应用有效改变了这一境遇，老年患者能够通过面罩辅助呼吸，下文将围绕无创呼吸机的应用方法、注意事项进行讲解分析。

无创呼吸机的用处

无创呼吸机一般通过面罩或者鼻罩将调节好的混合氧气输送给患者，并帮助患者完成吸气、呼气的过程，但是其中涉及的具体功能有所差异，较为常见的是增加氧气供应，通过向患者施加正压通气，让更多的氧气强行输入患者肺部。另外也有辅助排除二氧化碳的作用，一般是在患者呼气时施加负压，让肺部积存的多余废气尽量排出。这一辅助吸气、呼气的过程能够让机器帮助分摊更多呼吸时所需的力量，以减少呼吸疲劳情况，让患者的呼吸肌得以休息。

老年人与无创呼吸机

对于老年重症肺炎患者来说，无创呼吸机相比于有创呼吸辅助，其首要优势就体现在避免创伤的机制上，在满足呼吸辅助治疗需求的前提下，既能减少喉部损伤也能降低感染风险，并且患者能够保留自主呼吸功能，在治疗期间患者仍然能够正常说话与进食，自主咳嗽也能够辅助保留基础呼吸功能、促进康复，使患者在治疗期间具有相对更高的生活质量。另外，无创呼吸机能够根据患者病情差异、疾病发展阶段变化灵活调节相关压力参数，这一功能同样适用于日夜参数的调整，日间满足患者康复治疗需求，夜间减少对睡眠的影响。更为重要的是，无创呼吸机对改善老年重症肺炎的治疗效果显著，这已有相关临床研究证实。

无创呼吸机使用中的问题

无创呼吸机有许多重要的临床应用优势，但它存在的局限性、问题也需要同步了解。患者在使用无创呼吸机的过程中可能由于长时间佩戴面罩导致压迫面部皮肤，如果护理不当甚至可能因此导致压力性损伤、局部破损，所以在开始使用与治疗时一定要选择最贴合面部情况的面罩，确保周围材料能够柔软贴合面部曲线。

另外在使用过程中，由于气流量较大，且治疗时间较长，其中的干燥空气持续刺激口腔会导致口腔干燥，甚至引起口腔溃疡，所以一般需要搭配加湿器一起通气治疗，患者或者家属不能随意摘取。另有部分患者在无创呼吸机治疗期间会出现腹胀情况，这是因为通气加压过程中气体误入消化道，所以患者一定要认真学习医护工作者指导的呼吸方法，通过调整呼吸节奏的方式适应呼吸机功能，这样也能辅助提升治疗效果，如果该技巧仍然不能改善症状，可以告知医生，通过适当减少呼吸机压力的方式缓解。

陪护家属注意事项

对于陪床家属来说，也有一些日常注意事项需要了解与遵守，例如患者的清洁问题，每次治疗前后都要清洁患者面部，避免异物压迫导致面部损伤，治疗后要注意清洁患者面罩，避免口水等体液长期附着导致细菌滋生，一般建议用酒精棉进行擦拭。治疗过程中可以让患者调整至半卧位，这是最好的呼吸机治疗体位，期间可以根据患者情况适当调节，避免长时间单一位置受压出现褥疮。患者在无创呼吸机治疗期间也要同步观察其症状变化，如果出现意识模糊、血氧指标异常下降或者剧烈咳嗽等问题，要立即通知医护人员进行干预。

结语

由上可见，在老年重症肺炎患者的临床治疗中，无创呼吸机既能起到维持患者呼吸功能的作用，也能避免躯体损伤风险，所以是较为适用于老年患者群体的呼吸辅助方式，但是无创呼吸机并不是完全替代呼吸的治疗手段，它只是给肺部在疾病期间一个适当休息调养的机会，所以它不仅是治疗方式，同时也是生命防线，只有科学使用与规范护理才能真正达到促进病情康复的最终效果。