慢阻肺护理攻略：合理膳食很关键

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种可防治的慢性肺部疾患，其临床表现为持续性的呼吸道症状及呼吸功能障碍。随着人口老龄化和环境污染的加剧，慢阻肺的发病率逐年上升，给患者的生活质量和生命健康带来了严重威胁。在慢阻肺病人的日常护理中，除了常规用药和康复锻炼，合理的膳食和预防措施也非常关键。慢阻肺病人的营养代谢特征

1.能量消耗大：慢阻肺患者因长期呼吸道阻塞及肺泡收缩能力下降，导致呼吸肌负担加重，基础能耗增高；此外，感染、细菌毒素和炎症介质等因素，以及缺氧、焦虑、恐惧等情绪都会导致人体激素水平发生变化，使患者处于高应激和高代谢状态，进而导致能量消耗水平升高。COPD病人每天仅呼吸活动就需要消耗430-720大卡的能量，约为健康成年人的10倍。

2.营养物质消化、吸收与利用方面的问题：服用茶碱、广谱抗生素等对胃肠道有刺激性，会对病人的食欲和消化能力产生一定影响。此外，长期的低氧血症、高碳酸血症或胃肠道淤血等因素，会使胃肠道内的正常菌群失调，对食物的消化、吸收与利用产生严重影响。

慢阻肺病人的膳食指导

1.高热量高蛋白饮食

由于呼吸功增加，以及缺氧、药物不良反应等因素导致其食欲下降、体重下降，因此必须摄取充足的热量和蛋白质，才能保证机体的正常新陈代谢，并修复受损细胞。应多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等富含优质蛋白的食品，并摄入足量主食，如米饭、面条、馒头等，以保证充足的热量供应。

多食用富含维生素的食品

维生素是保持身体正常生理功能的关键，比如维生素C能够提高身体的抵抗力；维生素E能够抵抗氧化；维生素A能够保持呼吸道黏膜的完整性。慢性阻塞肺病人因为长时间的缺氧和营养不良，很可能会有维生素不足的现象，所以要多吃富含维生素的食物，比如每日摄入足量的果蔬（如蔬菜200克、沙拉80克、新鲜水果150克），这样才能获得足够的维生素。

适当的脂肪摄取

脂肪是机体的一种主要能量来源，但过量摄入会导致病人肥胖、血脂升高，对疾病的治疗不利。所以，慢阻肺病人应该吃一些含有丰富不饱和脂肪酸的植物油，比如橄榄油、玉米油、葵花籽油等，不要吃肥肉、油炸食品等高脂肪食品。

合理地控制碳水化合物的摄入量

碳水化合物是人体主要的能量来源之一，但是过量的碳水化合物会导致机体生成大量的CO2，加重了机体的呼吸负荷，所以要注意对碳水化合物的摄入进行合理的限制，以燕麦、玉米、红薯等粗粮为主，尽量少吃精制谷物和糖类食物。

多饮水

因为慢阻肺病人呼吸道分泌物较多，容易出现咳嗽、咳痰等情况，所以要注意多饮水以稀释痰液，缓解症状。建议每日饮用1500-2000ml左右的清水。

两餐之间提供加餐

每日吃三大餐可能使慢阻肺患者症状更差。一顿大餐需消耗更多的能量和氧气。这意味着身体其他功能用氧减少。大餐也可能导致腹胀和消化不良，这可能使呼吸急促感更差。采用3+2进餐法（3次主餐与2次加餐）或3+3进餐法（3次主餐与3次加餐），两餐之间可少量多次地补充浓缩食物，以避免疲乏。

慢阻肺病人的膳食禁忌

慢阻肺患者不宜吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，这些都会对呼吸道黏膜造成刺激，导致咳嗽、气喘等症状加重。此外，也应避免油炸食品、动物脂肪等高油脂且难以消化的食物，它们不仅会加重肠胃负担，还可能增加患心脑血管疾病的风险。

另外，如果吃了生冷的东西，如冷饮、生鱼片等，会对肠胃造成一定的损伤，导致消化不良、腹泻等症状，还会对呼吸道的正常功能造成一定的损伤。此外，应避免豆类、洋葱、土豆等产气食物，它们会在肠道内产生气体，增加腹胀感，加重呼吸困难症状。此外，高盐食物会导致水钠潴留，加重心脏和肾脏负担，同时也会增加血压，建议慢阻肺患者每天的食盐摄入量应控制在6克以下。