胃疼反复发作可能是幽门螺杆菌在“捣乱”

胃疼反复发作可能是幽门螺杆菌在“捣乱”
作者:​曾伟伟   单位:东营市人民医院
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很多人都有过反复胃疼的经历,吃点胃药能暂时缓解,可没过多久疼痛又会卷土重来。不少人会把原因归结为饮食不规律、压力大,却忽略了一个隐藏的常见诱因——幽门螺杆菌。这种细菌长期潜伏在胃内,是引发胃部不适的主要“黑手”之一。

幽门螺杆菌是目前已知唯一能在人体胃内胃酸环境中存活的细菌,其传播途径主要是口-口和粪-口传播。日常生活中,共用餐具、水杯,食用被污染的食物或饮用被污染的水,都有可能被感染。全球范围内幽门螺杆菌感染率较高,多数感染者初期没有明显症状,随着感染时间的延长,胃部不适的症状才会逐渐显现。

幽门螺杆菌之所以会引发胃疼,核心原因是它会破坏胃黏膜的保护屏障。胃黏膜是保护胃壁的重要组织,能够抵御胃酸的侵蚀。当幽门螺杆菌附着在胃黏膜表面后,会分泌多种有害物质,这些物质会损伤胃黏膜细胞,降低胃黏膜的保护能力。此时,胃酸就容易直接刺激受损的胃黏膜,引发炎症反应,严重时还会形成溃疡,这也是胃疼反复出现的关键原因。

除了反复胃疼,感染幽门螺杆菌后还可能伴随反酸、嗳气、腹胀、食欲减退等症状。部分感染者的胃疼存在明显规律,比如在餐后半小时到一小时内发作,空腹时疼痛会有所缓解,这一规律与胃黏膜受损后的刺激反应直接相关。如果这些不适症状持续超过两周,且经过调整饮食、规律作息后仍没有改善,就需要警惕幽门螺杆菌感染的可能。

目前检测幽门螺杆菌的方法有多种,常见的包括碳13呼气试验、碳14呼气试验、胃镜检查、血液检查等。其中,碳13和碳14呼气试验属于无创检测,操作简便、准确率高,是临床首选的初步筛查方式。进行这类检测前需要保持空腹状态,同时要避免服用抗生素、质子泵抑制剂等药物,以免影响检测结果的准确性。胃镜检查则能直接观察胃黏膜的受损情况,还可以提取部分组织进行活检,明确判断是否存在幽门螺杆菌感染以及感染的严重程度。

一旦确诊幽门螺杆菌感染,需及时进行规范治疗。当前临床常用的治疗方案为四联疗法,即两种抗生素联合质子泵抑制剂(或钾离子竞争性酸阻滞剂,如伏诺拉生)和铋剂,疗程通常为14天。治疗期间必须严格遵循医嘱服药,不能自行停药、减药或更改服药剂量,否则可能导致治疗失败,还可能使幽门螺杆菌产生耐药性,增加后续治疗难度。完成整个疗程后,需要停药一个月再进行复查,确认幽门螺杆菌是否被彻底清除。

预防幽门螺杆菌感染,关键在于养成良好的卫生习惯和饮食习惯。家庭用餐建议实行分餐制,或使用公筷、公勺,避免交叉感染;饭前便后务必洗手,尤其是在处理食物前,要保证手部清洁;不喝生水,不吃未煮熟的食物,比如生鱼片、未熟透的肉类和蔬菜;餐具要定期进行高温消毒,减少细菌残留。对于已经感染幽门螺杆菌的患者,在及时治疗的同时,要注意与家人做好隔离,避免将细菌传染给他人。

需要注意的是,并非所有幽门螺杆菌感染者都需要立即进行治疗,是否治疗需要医生结合患者的具体症状、胃镜检查结果等多方面因素综合判断。但如果已经出现反复胃疼、反酸等不适症状,就必须引起重视,及时到医院进行相关检查。胃部健康直接关系到人体整体的消化功能,尽早排查幽门螺杆菌感染,才能从根源上解决胃疼反复的困扰。

总之,反复胃疼并非小问题,不能简单归结为“吃坏肚子”或“压力过大”。幽门螺杆菌感染是常见诱因,了解其传播途径、症状表现、检测方法和治疗规范,做好日常预防和定期筛查,才能更好地保护胃部健康。

2026-01-29
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