从五个方面认识腹股沟疝

在人体的腹股沟区域，有时会出现一种名为腹股沟疝的病症，而腹股沟疝手术则是解决这一问题的重要手段。接下来，让我们深入了解关于腹股沟疝手术的各类知识。

什么是腹股沟疝

腹股沟疝，简单来说，就是腹腔内的脏器，如小肠、大网膜等，通过腹股沟区的薄弱部位向体表突出所形成的包块。这个区域本身相对薄弱，当腹腔内压力增高，如长期咳嗽、便秘、排尿困难，或从事重体力劳动、小儿哭闹等情况，就容易导致疝的形成。常见的腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。斜疝多发生于儿童及青壮年，疝内容物可进入阴囊；直疝则多见于老年男性，一般不进入阴囊。

为什么需要手术治疗

症状影响生活：腹股沟疝一旦出现，往往会在腹股沟区出现可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。随着病情发展，肿块突出会越来越频繁，还可能伴有坠胀感，严重影响患者的日常生活和活动能力。

潜在风险：若不及时手术，疝内容物可能发生嵌顿，即突出的脏器被卡在疝环处，无法回纳，导致局部疼痛加剧。若未得到及时处理，嵌顿的脏器会因血液循环障碍而发生坏死，引发急性腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

手术方式

传统疝修补术：主要是将缺损周围的组织进行缝合修补，如将腹股沟韧带和联合腱缝合在一起，以加强腹股沟区的薄弱部位。其优点是操作相对简单，不需要使用特殊材料，费用较低。然而，缺点也较为明显，由于是强行拉拢周围组织进行缝合，术后局部张力较大，患者疼痛明显，恢复较慢，且复发率相对较高。

无张力疝修补术：这是目前应用较为广泛的手术方式，是利用人工合成的补片材料，对腹股沟区的缺损进行修补。补片的存在可以分散腹腔内压力，减少缝合的张力。这种手术的优点是术后疼痛轻，恢复快，复发率较低，一般在1%～5%。不过，无张力疝修补术也存在一些不足，比如补片作为异物植入体内，可能会引起局部的排异反应或感染。

腹腔镜疝修补术：这是一种微创手术方式，通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜和手术器械，在腹腔镜的监视下进行疝修补操作。它的优点众多，如视野清晰，可以全面观察双侧腹股沟区，同时处理双侧疝或隐匿疝；对腹腔内其他脏器干扰小；术后疼痛轻，恢复快，住院时间短。但腹腔镜疝修补术也有一定的局限性，手术需要全身麻醉，对患者身体状态要求较高，且手术费用相对较高。

手术前准备

身体检查：患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X光等，以评估身体的整体状况，判断是否能够耐受手术。对于存在心肺功能障碍、糖尿病等基础疾病的患者，需要在术前将病情控制稳定。

肠道准备：为了避免术中肠道损伤导致感染，术前可能需要进行肠道准备，如术前1～2天进食清淡易消化食物。

手术后注意事项

伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，以防感染。医生一般会定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况，应及时告知医生。

饮食注意：术后麻醉清醒后，若无恶心、呕吐等不适，可先给予少量饮水。逐渐过渡到流食、半流食，如米汤、粥等，再恢复正常饮食。饮食应富含蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以促进伤口愈合；多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘导致腹压增高，影响疝修补效果。

活动管理：术后早期应避免剧烈运动和重体力劳动，一般建议休息1~3个月，具体时间根据手术方式和患者恢复情况而定。三个月内避免提举重物，避免长时间站立或行走。可适当进行散步等轻度活动，以促进胃肠蠕动和身体恢复。

定期复查：术后应按照医生的医嘱定期复查，一般在术后1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查，了解伤口愈合和疝有无复发等情况。

结语

腹股沟疝手术是治疗腹股沟疝的有效方法。患者在了解相关知识后，应积极配合医生进行术前准备和术后康复，以获得良好的治疗效果，提高生活质量。