青少年非自杀性自伤：需要被看见的痛

当家长看到自己的女儿手臂、大腿上一道道的划痕，儿子胳膊上的淤青或烟头烫伤，他们会非常震惊、痛心、无措。他们不知道“孩子为什么会这样自我伤害”，“不知道父母会担心吗？”，“我该怎么办？”面对自伤的孩子，我们要做的不仅是发现和阻止孩子的自伤行为，更要听见自伤行为背后的“痛哭”与“呼救”。

什么是非自杀性自伤

非自杀性自伤（NSSI）是指个体在无自杀意图的情况下，直接、故意地伤害身体组织。自伤者通过自伤来应对、表达或控制情绪上的痛苦，或是将自伤作为一种自我惩罚的方式。

NSSI行为多发生于青春期。不健康的心理状态（如焦虑、抑郁、冲动和冒险）加上生活或学业的压力，使青少年更容易自伤。

青少年非自杀性自伤的心理动机

从可怕的精神状态中解脱出来；逃离难处理的处境；惩罚自己；展示他们有多绝望；吓唬某人；报复某人；了解某人是否真的喜欢自己；引起别人注意。

常见的自伤预警信号：

身体痕迹：前臂、大腿等部位出现不明伤痕，烧伤、淤青，总是穿长袖长裤，从来不脱下来。

行为变化：社交退缩，远离朋友家人，情绪波动，谈论无价值感、绝望感，对以往爱好失去兴趣。

物品线索：发现自伤者的物品中有锐器，在奇怪的地方发现隐藏的刀片、锐器。

关于自伤你需要知道的事情

自伤不等于自杀企图，不是想死。它是孩子用无声的方式在“痛哭”或“呼救”，家长可以通过了解孩子自伤的动机，调整自己的语言和提供的支持，满足孩子的需要。

青少年NSSI是一种用错误的方法来应对痛苦和压力的行为，可以起到调节情绪的作用，暂时缓解痛苦，但不能解决问题，不仅损害青少年的身心健康，还会增加自杀的风险。

自伤是一种成瘾性行为。自伤的次数越多，压力+自伤=放松就会形成一种强大的行为惯性和病态的依赖。需重视对自伤进行早期的干预和预防，在早期干预时，自伤者对关心他们的成年人提供的支持最为配合，从而减少自伤成为习惯性自伤的可能。

女性比男性更容易产生自伤行为。男孩可能会用危险的行为来应对或表达情感上的痛苦或惩罚自己，表现出不良心理健康和冲动迹象的男孩尤其需要关注；缺乏社会支持系统和求助能力的男孩风险最高，自伤的年轻男性自杀的风险很高，应特别关注。

家长该如何应对

如果你的孩子正在经历自伤，你的反应很重要：

保持冷静和镇静，传递关切：“我注意到你手臂上的伤，我很担心你。你愿意和我聊聊吗？”，避免做出判断、指责、批评和震惊这些会产生负面影响的反应。

专注倾听，不做评判：营造一个能强化健康的、真实的、安全的、支持性的、不带偏见的环境，让他们表达感受和经历，不打断、不否定、不说教（如很多人在生活中经历过不好的事情，但他们没有自伤）。

认可痛苦，表达支持：“听起来你真的非常痛苦，这一定很难熬，我在这里陪着你，我们一起想办法。”不要急于解决问题。

鼓励专业求助：温柔但坚定地建议寻求心理咨询师、精神科医生或学校心理老师的帮助。寻求帮助是勇敢的表现，心理专家能提供更有效的支持。

提供替代方案：探讨在情绪崩溃时，可以替代自伤的安全方法：如握冰块、用皮筋弹自己、用红色的笔在想要划伤的部位画线，在这些部位写上自己喜欢的人或事物的名字；写作、写日记、绘画；在安全的环境里尖叫或哭泣、捶打枕头或沙袋；听音乐或跑步转移注意力等。

家长特别须知：

避免过度控制：没收自伤工具或严密监控可能适得其反，加深孩子孤立感。

管理自身情绪：家长面对孩子自伤时会感到恐慌、愤怒或自责，可以与心理专家、心理咨询师或亲朋好友谈谈来获得心理支持。

全家共同面对：家庭治疗是重要环节，营造家庭和谐环境，改善家庭成员的沟通方式。

结语

读懂孩子自伤背后的痛苦、冲突与动机，始终给予接纳、包容、理解，陪伴是帮助孩子走出自伤阴霾的第一步，家长的耐心、力量和勇气能够引导自己的孩子保持镇定，健康应对，让他们重新拥抱生活，热爱生命，过上美好的生活。