肠梗阻了?别怕，一文了解术后护理和康复知识

肠梗阻是指因多种原因导致的肠内容物通过障碍的常见外科急腹症。这个听起来令人十分担忧的疾病，不仅可能产生腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，严重时还可能对人们的生命安全产生严重威胁。目前，手术是关键的治疗方法。不少患者及家属在面对肠梗阻手术时，忽视了术后的护理和康复，进而影响术后恢复。那么，肠梗阻该如何做好术后护理和康复呢？下面就让我们一起深入了解一下吧。

肠梗阻概述

肠梗阻是肠腔发生机能性或物理性阻塞的消化系统疾病，一般多发生于小肠部位，尤其是回肠部；结肠梗阻一般多在乙状结肠上发生。该病病情多变且发展迅速，容易威胁生命安全。

肠梗阻病因和临床表现

病因

小肠梗阻：一般是因肿瘤、炎症、粘连、肠套叠、疝气、肠扭转、肠系膜血管栓塞及麻痹性肠梗阻等因素导致的。

    大肠梗阻：一般是因肿瘤导致的，且在乙状结肠部位发生肠梗阻，此外，也容易因溃疡性结肠炎、憩室炎、肠扭转等导致发生疾病。

临床表现

腹痛：发生肠梗阻后，患者会呈现持续性腹痛，并伴有阵发性加剧的绞痛。疼痛程度从轻度到剧烈难忍不等，常发生于腹部特定位置，如下腹部或肚脐附近。

腹胀：罹患肠梗阻后，患者肠道内的液体和气体不能正常通过，进而引发腹胀，其主要表现为腹围增大、腹部胀满、肠鸣音异常。

呕吐：发生肠梗阻后，患者胃肠道压力会增加，进而导致恶心、呕吐等症状。一般来说，呕吐物多为胃内容物，且随着患者肠道阻塞的持续发展，呕吐物会变得黏稠且有恶臭，严重时甚至带有粪便气味。

    停止排便排气：出现肠梗阻后，患者会出现排便次数减少、便秘等问题，并因肠道阻塞而无法正常排出粪便和气体，甚至完全停止排便和排气。

肠梗阻术后护理要点

病情观察

监测生命体征：医护人员需要密切观察患者术后一段时间内的各项生命体征变化，如呼吸、体温、脉搏、血压等。血压与脉搏的波动情况能够反映心脏功能和血液循环状况，如果出现脉搏细速、血压骤降等情况，可能提示出血，此时应及时干预。体温变化可反映患者是否发生感染，如果患者术后体温突然或持续升高，则表示可能已发生感染。

观察腹部症状：术后应提醒患者时刻注意自身腹胀、腹痛等情况；大部分情况下，术后疼痛会随着时间的推移而逐渐减轻，若疼痛减轻后突然加重或加剧，则可能提示腹腔内存在吻合口漏、肠粘连等问题。此外，也需要观察腹胀症状是否得到缓解，了解是否再次发生停止排气排便问题，这些症状有助于判断肠道功能的恢复状态及是否复发。

饮食护理

禁食禁饮：术后应提醒患者与家属，患者需要在一段时间内禁食禁饮，待肠道功能恢复后，再结合其实际情况逐渐过渡到正常饮食。在患者禁食期间，需要通过静脉输液来补充水分和营养，以确保机体获得所需成分。

清流食过渡：待患者肠道功能开始逐渐恢复后，当患者肛门开始排气或排便后，可适当给予少量清水，观察其有无不适，如无异常可予以患者米汤、果汁等清流食，并遵守少量多餐的进食原则。

术后患者胃肠蠕动功能逐渐恢复后，饮食应严格遵循渐进式过渡原则。初始阶段（通常术后3-5天）可先尝试米粥、藕粉、烂面条、蛋羹等无渣或低渣的半流质食物。待适应良好，再逐步过渡至软食阶段，选择如软米饭、煮烂的蔬菜、嫩肉末、豆腐等质地柔软、易咀嚼消化的食物。全程务必坚持清淡烹饪（少油、少盐、无辛辣刺激），避免坚硬、粗糙、产气及油炸食品，严格限制辣椒、酒精、浓咖啡等刺激性食物，以最大限度减轻肠道消化负担，预防腹胀、腹泻等不适，保障营养顺利摄入。

营养支持：患者术后身体常比较虚弱，此时应积极补充营养。应结合患者的饮食习惯和病情，制定科学的饮食方案，确保摄入足量的蛋白质、维生素等营养物质。如果患者不能经口进食，可给予科学的肠内或肠外营养支持。

术后康复知识

心理康复：术后剧烈疼痛不仅是生理上的挑战，更易诱发患者的焦虑、恐惧甚至无助感等不良心理情绪，这些负面情绪会显著影响恢复效果。为有效应对，医护人员需在术后及时主动与患者沟通，耐心倾听其疼痛感受与主诉，使患者充分感受到被理解、支持和尊重。在此基础上，清晰阐述疾病相关知识，详细告知术后注意事项（如活动、用药、饮食等），以提升患者对自身状况和治疗方案的认知度及后续配合度。同时，应积极运用鼓励性语言，肯定其耐受疼痛的努力，帮助患者建立克服困难、促进康复的信心。

运动康复：在患者病情允许的前提下，术后6小时可让其在床上适当翻身；术后第1天，在家属或医护人员的辅助下，可让患者在床边坐起；术后2至3天，可结合患者实际情况，逐渐提升活动量，让其在病房中缓慢行走。此外，可根据患者的身体恢复情况，逐渐增加运动时间和强度，如进行散步、太极拳等简单运动。但值得注意的是，术后3个月内应避免进行重体力劳动和剧烈运动。

综上所述，虽然肠梗阻是一种严重的临床疾病，但若术后能够进行正确的护理和康复，且患者及其家属能与医护人员积极配合，切实做好术后护理工作，遵循医嘱，则有助于尽早恢复健康。最后，希望本文能帮助人们更好地了解肠梗阻疾病和术后护理与康复知识，从而不再对术后康复和护理感到担忧和迷茫。