老年人脑血管健康不容忽视

老年人脑血管健康不容忽视
作者:​​ ​程广明   单位:广州市妇女儿童医疗中心柳州医院 放射科
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我们在追求物质、精神文化生活的同时,都渴望拥有一个健康的身体。毕竟,谁不想健康地享受每一天呢?在我们追求健康长寿的生活中,有一个重要的指标经常被提起——那就是脑血管健康。血管,这个身体里的运输系统,就像是高速公路,负责把营养和氧气送到需要它们的地方,同时带走那些不再需要的废物。但是,随着时间的流逝,这些高速公路可能会开始出现问题——变硬、变窄,甚至是堵塞,让血液流动不那么畅通了,甚至出现破损、鼓包,形成塌方。想象一下,如果你的血管开始收取过路费,那生活肯定不会太顺畅。所以,测量脑血管的年龄,其实就是在检查这个生命高速公路的维护状况:是不是还那么顺畅宽敞,还是已经开始有点儿挤压、堵塞的迹象了?是不是出现了路基破损,有塌方风险?这跟血管的弹性、血流的流畅度、血管壁的厚薄还有那些可能的小修小补(也就是病变)有关。

人上了年纪,岁月的沧桑不仅会在脸上留下岁月的痕迹,也会在血管壁上留下岁月的斑块,也就是医学上所说的动脉粥样硬化。随着医学知识的普及,人们对自身的健康关注度越来越高,生活节奏的加快,社会压力的加重,越来越多上了年纪的人都会出现头晕、头痛等症状,来到医院后有的人主动要求检查头CT平扫;有的人知道核磁检查比CT更清晰些,则选择头部核磁平扫。其实,对于老年人来说,脑血管检查尤为重要,最佳的选择是“一站式头部核磁检查”。

什么是“一站式头部核磁”

头核磁共振功能繁多,可分为不同的扫描序列和成像,“一站式”包括头部核磁平扫(MRI)、脑血管成像(MRA)、弥散成像(DWI)。MRI可查看颅内是否有脑肿瘤、脑梗塞、发育畸形等疾病;MRA可用来发现颅内动脉瘤、动静脉畸形等血管疾病;DWI常用来判断是否发生急性脑缺血。“一站式”可以通过一次扫描完成脑内占位、血管疾病、脑梗塞的筛查,为“人体的指挥部”完成一次全面的健康体检。

为什么老年人体检时推荐“一站式头核磁”?

老年人是高血压、高血脂、糖尿病的高发人群,随着年龄增加,脑动脉硬化、狭窄、脑动脉瘤等发生率增加,而早期脑血管改变不会引起明显的特异症状,容易忽视,一旦发生脑卒中(脑梗塞或出血),致残率和致死率极高。一站式头核磁检查,可以早期发现被称为“颅内定时炸弹”的脑动脉瘤,也可以发现致脑梗死的基础疾病——脑动脉硬化和狭窄。因此,我们能早期发现、早期干预,从而有效降低脑卒中的发生。

颅内动脉瘤

颅内动脉瘤多由于脑动脉管壁局部缺陷和腔内血流的不断冲击引起瘤样膨出,是造成脑出血的常见原因。动脉瘤可发生于颅内动脉各个主干和分支血管上,当遇到激动、用力等诱因时,动脉瘤发生破裂的风险会大大增加。一旦发生破裂,血液会破入脑组织内或蛛网膜下腔,引起剧烈头痛、呕吐、意识不清。未破裂的动脉瘤可不引起任何症状,不易被察觉,此时只能依靠专业的影像设备筛查出来。

1.脑血管成像(MRA)

MRA是一种无创、无辐射、简便经济、精准的脑血管筛查方法,相比之下,脑血管CT三维重建(CTA)和脑血管造影(DSA)则需要注射造影剂,在X射线下辅助完成检查,二者只在进一步确诊脑血管疾病时考虑使用。

2.弥散成像(DWI)

DWI可以比作急性期脑缺血的“侦察兵”。能明显早于常规MRI平扫数小时发现脑缺血迹象,是脑缺血疾病筛查的必选项目,同时也是头颅核磁的必要项目之一。

维护和改善脑血管健康的方法

维护脑血管健康的方法很简单,在于坚持良好的生活方式,如:饮食健康、规律运动、心情舒畅等。

健康饮食:多吃富含Omega-3脂肪酸和膳食纤维的食物,减少加工食品和高糖分食物的摄入。

规律运动:每周至少150分钟的中等强度运动,比如快走、游泳或骑自行车。

控制血压和血糖、血脂:定期检查血压和血糖、血脂,必要时通过饮食、运动和药物控制它们。

减压:学习减压技巧,比如冥想、瑜伽或简单的深呼吸练习。不吸烟。

通过改善生活方式,及早干预,我们可以有效“逆转”脑血管年龄,保持大脑健康,享受高质量的生活。

2025-06-13
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