尿频、尿痛别忽视！检验科的尿液分析，帮你锁定泌尿系统问题

出现尿频、尿痛等不适，很多人误以为“上火”而忽视，实则可能是泌尿系统预警。尿液分析是医学检验三大常规项目之一，通过检测尿液物理性质、化学成分和有形成分，能快速锁定感染、结石、肾炎等问题，是解锁健康密码的关键钥匙，堪称泌尿系统“侦察兵”。

一、尿液分析：捕捉健康隐患的“火眼金睛”

尿液是人体代谢的“终产物”，其成分变化直接反映泌尿系统及全身健康状态。通过这项检查，医生能发现多种潜在问题：

泌尿系统感染：若白细胞、细菌计数升高，结合尿频、尿痛等症状，可能是尿道炎、膀胱炎等感染性疾病。

肾脏损伤：持续蛋白尿提示肾小球滤过功能受损，常见于肾炎、糖尿病肾病等；管型尿则可能意味着肾小管病变。

代谢异常：尿糖阳性需警惕糖尿病，酮体升高可能提示糖尿病酮症或饥饿性代谢失衡。

肝胆问题：尿胆红素、尿胆原异常可能反映肝脏损伤或胆道梗阻。

结石风险：尿液中大量结晶反复出现，可能是肾结石、输尿管结石的前期信号。

二、尿液分析查什么？三大维度解析

（1）物理性质：直观的健康信号

·颜色：正常为淡黄色至深黄色，受饮水量影响。红色可能提示血尿（结石、感染或肿瘤）；浓茶色可能是血红蛋白尿（血管内溶血）；乳白色可能为乳糜尿（丝虫病）。

·透明度：正常清晰透明，浑浊可能是感染（脓尿）或结晶增多。

·尿比重：反映肾脏浓缩功能，升高见于脱水、糖尿病，降低见于尿崩症、肾功能衰竭。

（2）化学检测：隐藏的健康密码

·pH值：正常范围4.6-8.0，过高或过低可能与结石、代谢性疾病相关。

·蛋白质：正常为阴性，阳性需警惕肾炎、肾病综合征等，生理性因素（如剧烈运动）可能导致一过性阳性。

·葡萄糖/酮体：两者均阴性为正常，阳性可能提示糖尿病或代谢紊乱。

·胆红素/尿胆原：联合检测可辅助判断黄疸类型，阳性可能提示肝胆疾病。

·亚硝酸盐：阳性提示尿路感染（如大肠杆菌感染），但阴性不能完全排除感染。

（3）显微镜检查：精准定位病变

通过观察红细胞、白细胞、结晶、管型等有形成分，可定位病变部位：

·红细胞增多：可能是结石、肾炎或肿瘤。

·白细胞升高：常见于尿路感染。

·管型：透明管型偶见于健康人，颗粒管型、蜡样管型提示肾脏实质性损伤。

三、留尿有讲究，这些细节影响结果

要让尿液分析准确可靠，标本采集至关重要：

·清洁取样：女性避开月经期，取样前清洁外阴；男性清洁尿道口，避免分泌物污染。

·最佳时机：晨尿（夜间浓缩尿）更易发现异常，如蛋白尿；也可选择晨起第二次尿，避免过度浓缩影响判断。

·及时送检：样本需在2小时内检测，避免细菌繁殖或成分分解（如胆红素遇光易氧化）。

四、特殊人群更需重视尿液分析

糖尿病/高血压患者：定期检测尿蛋白，监测肾脏损伤（糖尿病患者建议每年查尿微量白蛋白/肌酐比值）。

·育龄期女性：孕期需监测尿蛋白和血压，警惕妊娠期高血压疾病；妇科炎症可能污染尿液，需结合症状判断。

·长期用药者：服用肾毒性药物（如某些止痛药）需定期检查，早期发现肾脏损伤。

·有泌尿系统病史者：结石、肾炎患者需定期复查，评估病情变化。

五、看懂报告：关键指标这样解读

·红细胞（+）：可能是结石、感染或肾炎，需结合症状和影像学检查。

·白细胞（+）：伴尿频尿痛多为尿路感染，需抗感染治疗。

·蛋白质（+）：持续阳性需进一步做24小时尿蛋白定量，排查肾病。

·结晶（+++）：大量反复出现需做泌尿系超声，警惕结石。

尿液分析是筛查工具，异常结果需结合血液检查、影像学等确诊。出现尿频、尿痛等不适时，及时做尿液分析可争取早期诊断时间。重视这项 “小检查”，能守护泌尿系统 “大健康”。