748他突然倒地在你身边,呼之不应、失去呼吸,是手足无措焦急等待,还是开展心肺复苏?此时的你只要掌握一些急救技能就能成为他生命的希望,“他”可能是陌生人、朋友、家人,也可能是自己,如果人人都掌握心肺复苏术就可以快速施救,尤其在呼吸心跳停止的4分钟内实施有效的心肺复苏术,可以减少脑组织的损伤,为挽救患者生命、提高预后生活质量赢得宝贵时间。
定义:心肺复苏术(CPR)是通过外力干预,当患者出现心脏骤停或呼吸停止时,帮助恢复自主呼吸和循环来维持机体正常功能的急救技术。
那我们该如何做:
第一步:判断现场环境是否安全。
环顾四周,救人同时也要确保自身安全,要做到1+1>2的效果。
第二步:判断是否有反应并呼救。
轻拍重唤,双手拍打肩部,在患者双耳边大声呼唤“喂,醒醒!”等话语,并呼救“快来人,有人晕倒!”,人多力量大。
第三步:查看、判断是否有呼吸心跳(5-10秒)。
可采用“一听二看三感觉”:听,耳部靠近患者口鼻听有无呼吸音;看,眼睛看胸廓有无起伏;感觉,用食指、中指触摸颈动脉感觉有无搏动。
第四步:拨打急救电话、摆复苏体位。
若患者无呼吸心跳,应立即指定某人帮忙拨打“120”,告知急救人员患者出现呼吸心跳停止,并指定另一人帮忙取附近AED(AED又叫体外自动除颤仪,一般放于公园、体育馆、大型超市等地方)。
将患者平卧于地面或身下放置支撑板,松解衣物,查看胸前有无金属饰物,以避免按压损伤皮肤,注意保护患者隐私,可用他人衣物遮挡。
第五步:心肺复苏,请记住C-A-B-D。
C-Compression(胸外按压):
姿势:跪在患者一侧,双膝与肩同宽。将一只手掌根放在患者两乳头连线的中点(胸骨中下1/3交界处),另一只手与之十指交扣,手指翘起,避免接触胸壁。
用力:双臂伸直,用上身的力量垂直向下压。
深度:5-6厘米。
速率:100-120次/分钟。
要点:匀速按压、胸廓充分回弹、按压不间断。
A-Airway(开放气道):
在30次按压后,应清理口鼻腔分泌物,若有活动义齿则取出。多采用“仰头抬颏法”开放气道:用一只手的小鱼际区按住前额,另一只手的食指和中指抬起下巴骨(下颌角),使头部后仰,使下颌角与耳垂连线垂直于地面,以防止舌后坠。
B-Breathing(人工呼吸):
在保持气道开放的前提下,捏紧患者鼻子。正常吸一口气,用你的嘴完全包住患者的嘴,给予一次持续1秒的吹气,同时观察胸廓是否有隆起。松开鼻子,让气体自然流出,随即进行第二次吹气。
C-A-B循环:持续按压30次+2次人工呼吸,每5个循环为一组,每组过后快速检查患者是否恢复呼吸与心跳,同样采用“一听、二看、三感觉”的方法判断,时间为5-10秒。
提示:如果您因不愿或不能进行人工呼吸,请持续进行不间断的胸外按压。
D-Defibrillation(电除颤):
救命神器AED,是为普通人设计的便携式设备,开机后全程语音提示操作,可简单记为“它让干啥就干啥”。
开:拿到AED后,立即打开电源(有的开盖即开机)。
贴:按照机器上的图示,将电极片紧贴皮肤。一片在右锁骨下,一片在左胸外侧腋下。
插:将电极片插头插入主机。
AED会自动分析心律,在此期间确保无人接触患者。如果建议电击,它会明确提示:“建议电击,请远离患者”。
电击:再次确认无人接触后,按下明亮的电击按钮。
继续CPR:电击后,不要关闭AED!立即从胸外按压开始新一组CPR,AED会再次自动分析心律。
AED在心肺复苏中应尽早使用。
常见问题:
怕压断肋骨,不敢按压:可根据患者体型调整按压深度,救命第一位。
等救护车来就行:时间就是生命,牢牢把握黄金4分钟。
只有专业人才能做CPR:法律保护,(中国《民法总则》第184条)自愿实施紧急施救受法律保护。
何时停止CPR:
1.患者恢复颈动脉搏动、意识和呼吸
2.AED提示分析心律需暂停按压
3.体力无法支持继续施救(可由他人继续施救,尽量减少中断)
4.专业救护人员到达接管
总结:人人都会心肺复苏术,人人都是生命的守护者。