从忍痛到镇痛：疼痛治疗药物新知

疼痛是人体自我防御机制，提示身体可能存在疾病或受到创伤。在传统理念中，忍痛似乎成为一种能力，但如果强忍疼痛不做处理，很可能会加重原本的病情，也会明显影响到患者的生活质量。

针对于此问题，镇痛药物孕育而生，通过药物的使用能够有效改善患者的疼痛感，提高患者的生活质量。那么，生活中都有哪些常见的镇痛药物呢？如何做到科学用药呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

疼痛有哪些类型？

想要治疗疼痛，要先明确疼痛的类型，根据疼痛类型来针对性地用药，从而提高镇痛效果。一般来说，疼痛根据机制不同，可以分为两种类型，分别为伤害性疼痛和神经病理性疼痛。

伤害性疼痛往往是由于多种因素损伤组织导致的，比如关节炎、手术、外伤等等，通常会表现于酸痛、钝痛或者锐痛。神经病理性疼痛往往是由于功能障碍或者神经本身受损引起的，比如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变等等，可能会表现为针刺感、电击感和灼烧感。根据不同类型疼痛，也有针对性的药物进行镇痛治疗。

镇痛药物有哪些类型？

1.非甾体抗炎药

早在古埃及和古希腊时期，就有记载将柳树皮用来缓解疼痛，这就是最早期的非甾体抗炎药——水杨酸的来源。但是，水杨酸在服用后可能会对胃部造成强烈刺激，口腔也会存在一定灼烧感，很多人都拒绝服用水杨酸。在1897年，医学者研究出了乙酰水杨酸，其具有相似的镇痛效果，对胃肠道刺激会相对更低，这就是我们现在熟知的阿司匹林。阿司匹林虽然对胃肠道刺激较弱，但长期服用可能会增加对胃黏膜的损伤，引起胃溃疡、胃炎等疾病。随着双氯芬酸、萘普生、布洛芬、吲哚美辛的逐渐问世，阿司匹林在镇痛领域运用得越来越少，反而在预防心脑血管疾病方面有了重大突破。目前，布洛芬、吲哚美辛是较为常用的非甾体抗炎药，其镇痛效果也受到广大患者的青睐。

2.阿片类药物

阿片类药物就像一把双刃剑一样，需要仔细斟酌使用。其实，我们熟知的鸦片又叫做阿片，早在隋朝就有人将其应用于治疗疼痛、腹泻和久咳，直至清朝鸦片战争，人们更加认识到鸦片成瘾性的危害。为了保留其镇痛效果，规避成瘾性，医学者从鸦片中提纯出了吗啡，早在南北战争时期吗啡就应用于军队，但吗啡相比于鸦片的成瘾性更强，在停用后可能会出现心跳加快、肌肉疼痛、颤抖、流汗等一系列症状。随着医学技术的不断发展，阿片类镇痛药的研制也越来越广泛，但目前仍然没有解决其成瘾性和呼吸抑制问题，因此通常会作为最后的镇痛手段。

怎样做到科学用药？

俗话说，是药三分毒，阿片类镇痛药的成瘾性和呼吸抑制问题令人担心，而即使是较为“温和”的非甾体抗炎药，也需要注意对胃黏膜的损伤。为了做到科学用药，患者一定不能盲目选用药物，而是在医生的指导下用药，因为不同药物的镇痛效果和镇痛原理各不相同，如果错用药物可能会影响到镇痛效果，也会加重药物的不良反应。打个比方，如果患者只是普通疼痛，仅凭非甾体抗炎药就能够有效镇痛，则无需使用阿片类药物，但如果患者疼痛感极其强烈，普通非甾体抗炎药已经无法镇痛，医生则需要进一步选择镇痛效果更强的药物。在现代医学体系中，单一药物镇痛已经很少使用，医生往往会进行多模式镇痛，包括药物联合以及非药物治疗。其中，药物联合镇痛是指将不同机制的药物联合使用，比如将普瑞巴林与非甾体抗炎药共同使用，能够同时针对神经和炎症两个方面进行镇痛，提高镇痛效果，还可以降低单一药物大量使用带来的不良反应；而在药物治疗期间，医生也会联合一些非药物治疗，比如运动康复、针灸、认知行为治疗、物理治疗、心理治疗等多方面，有效提高治疗效果。需要注意的是，多数镇痛药物并不像慢性病药物一样需要长期服用，而是按需服用。例如部分女性痛经较为严重，只有在痛经难以忍受时才会选择服用非甾体抗炎药，如果痛经程度可以接受，一般不会选择服用药物。

综上所述，药物是镇痛的主要方式之一，科学用药也是非常重要的。希望大家能够加强对镇痛药物的了解，做到科学用药，有效改善疼痛感。