守护手术安全的“三条防线”

守护手术安全的“三条防线”
作者:白文娟   单位:呼和浩特市第一医院
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医院手术室是关乎患者生命安危的重要战场,在外科医生进行精准的手术操作时,手术室护士则是默默守护患者生命安全的卫士。手术室护理贯穿患者的手术全流程,从患者的术前准备再到术中配合以及术后复苏,各个细节都至关重要,它关乎患者的手术成败以及生命安全。

术前准备:筑牢手术风险第一关

手术成功的根基在于术前护理中的精准干预,而这也恰恰是手术室护理工作的首要防线,例如在术前访视中并非只是对患者的信息进行简单核对,而是要严格执行双人四查八对的制度,也就是两名护士共同核对患者的姓名、手术部位以及住院号等核心信息,以免出现“开错刀”等致命失误。对于患者的术前焦虑情绪,手术室护士会进行个性化心理疏导,例如,对于年轻患者,介绍同类手术成功案例;对于老年患者,则利用通俗浅显的语言介绍手术的基本流程,儿童患者则利用动画、玩具进行互动来分散其注意力。术前的物资和环境准备进一步凸显了手术风险前置的思维,例如手术器械都需要经过一系列的全流程管控,包括清洗、灭菌,护士还要对器械包外的灭菌指示卡、器械完整性进行逐一认真检查,术前提前启动层流净化系统,使手术间内的空气洁净度可以维持于百级标准。而对于心脏病等高风险手术患者,护士还会在术前模拟手术流程,预判可能发生的突发状况,甚至需要预先设定手术器械传递的路线,防止术中出现手忙脚乱的情况。

术中护理:“眼观六路耳听八方”

在手术过程中,医生需要专注于对患者病灶的操作;而对于手术室护士来说,他们则更像是全局的把控者,术中的精准配合甚至是以秒为单位的,通过做好精准配合可提升手术的质量和效率,保障患者的生命安全。例如巡回护士需要对手术间的相关工作进行统筹,并持续密切监测患者的各项生命体征指标以及输血和输液状况,对手术过程中所需的物品进行及时、准确的传递。还要对手术间无菌环境进行严格管控,避免无关人员进出,使手术流程能够顺畅维持。手术期间器械护士要做好与医生的默契配合,例如术前要对手术器械进行精准摆放,手术过程中要精准传递手术器械,还要预判医生的手术操作需求,密切关注手术进展情况,对于器械上残留血迹进行及时清理,还要维持器械的功能运转良好。除此以外,还要对手术器械、缝针等各个物品的数量进行准确记录,防止遗留在患者体内。在一些特殊手术中,手术室护士还需要积极配合麻醉医生完成患者生命体征的监护以及体位摆放等这些操作,而这些都能够为患者的手术安全提供保障。

术后复苏护理:守护生命复苏

手术结束仅仅只是上半场的结束,对于患者来说术后复苏是其从麻醉状态逐步过渡到清醒状态的一个重要风险临界期,该时期手术室护士要作为无缝隙守护者来为患者筑牢安全防线。在术后患者被送入复苏室后,需要持续密切监测患者的心率、呼吸等各项生命体征,还要密切观察伤口状况、引流管情况,对发现的异常情况及时处理,在此期间还要对患者进行轻声呼唤,促进其尽快苏醒。待意识恢复后要及时告知患者手术结果,避免情绪紧张、焦虑。该阶段还要评估患者的疼痛程度,遵医嘱进行镇痛药物干预,待各项生命体征恢复平稳,并且意识彻底清醒后,会与病房护士做好详细的交接,交代患者的手术情况、用药情况及注意事项,从而提升护理服务的延续性。

特殊护理场景:应对极限挑战

在一些特殊的护理场景当中是对手术室护士的极限挑战,比如急诊手术、器官移植手术中,手术室护理的难度升级,而手术室护士们需要凭借自身的专业素养从容应对。例如在急诊手术中,需要在短时间内完成患者的术前准备、物资调配,还要对患者和家属情绪进行安抚,确保手术能够迅速开展。在器官移植手术中,操作流程复杂,并且手术时间较长,这就需要手术室护士进行密切配合,全程严格把控手术室的无菌环境,并密切监测各项生命体征指标,做好供体器官保存工作,使患者的移植过程顺利完成。

手术室护理具有专业性、严谨性等特征,同时还要融入人文关怀,手术室护士就是患者安全的“隐形防线”,通过细致的操作、精准默契的配合以及真挚的关怀能够守护患者的生命健康,也正是有了手术室护士们的坚守和默默付出,才能够使患者的手术安全顺利推进。

2026-01-28
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