暑期出游， 注意蚊虫叮咬

随着暑期的来临，外出旅行成为了很多家庭的选择，气候宜人、风景秀丽的海边更是优选，近期有朋友出游后出现发热、关节痛，经检查后诊断为基孔肯雅热。入夏以来，基孔肯雅热悄然来袭，首次成规模的在我国地区传播。

基孔肯雅热（Chikungunya）是一种由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的蚊媒传染病，其传播途径和流行病学特点与登革热和寨卡病毒类似，于1952年在坦桑尼亚联合共和国首次被发现并确认，主要在非洲地区流行。至2025年6月全球已有119个国家和地区报告了该病毒的本地传播。我国曾在广州、云南、浙江等地有零星本地传播的报道，但我国伊蚊分布广泛，适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长，有引起局部传播风险，7-11月是我国报告病例的高峰期。其名称源自非洲斯瓦希里语，意为“弯腰”，形容患者因严重关节疼痛而行动困难的典型症状。

基孔肯雅病毒特点：对热敏感，56℃ 30分钟可灭活病毒，不耐酸，碘伏、70％乙醇、1％次氯酸钠、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、脂溶剂和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活病毒。

基孔肯雅热的传播链：传染源为患者、隐性感染者、带病毒的动物。传播途径为携带病毒的伊蚊叮咬传播病毒，在我国主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊，伊蚊叮咬处于病毒血症期的患者或者动物后，病毒在伊蚊体内繁殖，再通过叮咬传给人类；日常的接触、咳嗽、打喷嚏不会传播，罕见情况下可经接触带病毒的血液及母婴传播。潜伏期一般为1-12天，多约3-7天。传染期一般为发病当天至发病后7天内。易感人群：普遍易感，感染后可获得持久免疫。

基孔肯雅热的主要症状：急性发热、皮肤皮疹、关节疼痛为其主要症状，少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，严重者甚至死亡。急性发热体温可达39℃以上，持续一般1-7天左右，部分患者可出现双峰热，即体温恢复正常后再次发热，可伴有畏寒、头痛、背痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等不适。关节痛主要为手腕踝趾等小关节，可伴有肿胀、僵硬，严重者不能活动，通常1-3周缓解，有的可持续数月数年。皮疹一般为红色斑丘疹或紫癜，皮疹之间皮肤正常，可伴有瘙痒与脱屑，于发病后2-5天出现、数天后消退，多分布于躯干、四肢伸侧、手掌、足底。就诊科室可为急诊、皮肤科、疼痛科等。

基孔肯雅热的检查及诊断：检查包括血清特异性IgM及IgG抗体、CHIKV核酸检测、CHIKV培养分离及基因组测序分析等。诊断须结合旅居史如发病前12天内有无前往过基孔肯雅热流行区或居住工作场所周围曾有本病发生、有无相关不适症状及实验室检查结果，分为疑似病例、临床诊断、确诊三个级别。

基孔肯雅热的治疗：目前尚无特异性治疗基孔肯雅热的药物，主要采取对症、支持性治疗。充分休息、适当补给液体以及服用解热、止痛药如对乙酰氨基酚等，可缓解部分症状。由于其症状与登革热感染症状类似、流行地区类似，故在排除登革热之前，为降低出血风险，退热药物尽量不要选择阿司匹林及其他非甾体抗炎药如布洛芬等。

基孔肯雅热的预防：大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性，主要预防措施为防叮咬、清积水与灭成蚊。防蚊灭蚊可使用蚊帐、含避蚊胺、派卡瑞丁驱蚊剂。清洗花盆、饮水机水槽、冰箱底部水盘、阳台等隐蔽处防止积水，减少蚊虫滋生。使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液、盘香、电蚊拍、灭蚊灯等灭蚊。对于围产期新生儿、年龄65周岁及以上、高血压、糖尿病患者或有心脏等基础疾病的人群应重点关注。

基孔肯雅热的旅行建议：着浅色衣物，长袖长裤，选择有纱窗的住宿，配备驱虫剂，使用蚊帐。旅行结束后2周内仍需预防蚊虫叮咬，避免将病毒传染给他人。若出现发热、关节痛、皮疹等不适症状及时到医院就诊，以尽快得到诊治，及早实施防蚊隔离，避免传播。