宫颈癌筛查：别让“隐形杀手”有机可乘

宫颈癌是威胁女性健康的一大杀手，在妇科癌症中发病率最高。全世界每年约有50万新发病例，每年约有26万人死于宫颈癌。80%以上的病例发生于发展中国家，在我国，每年新发病例约13万，死亡人数超5万，约占全部女性恶性肿瘤死亡人数的18%，严重威胁女性生命健康。但与其他癌症不同的是，宫颈癌病因明确，高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要病因。因此，及早筛查和防治，就可以有效预防宫颈癌。

宫颈癌筛查的重要性

1.早期发现癌变

通过宫颈癌筛查能够及时发现宫颈癌前病变与宫颈癌，及时为患者提供针对性治疗，进而提高生存率。

2.降低宫颈癌的发病率和死亡率

通过宫颈癌筛查，能够早发现、早治疗，以降低宫颈癌发病与死亡风险，同时在实施宫颈癌筛查后可以强化女性自我保健意识，促进其长期保持健康的生活方式与行为习惯。

3.保障女性生殖健康

宫颈癌筛查不仅能够及时发现宫颈癌，还可能在检查过程中发现如阴道炎、宫颈炎等其他妇科问题，以便及时治疗，为女性生殖健康提供良好保障。

宫颈癌筛查的方法

1.TCT（液基薄层细胞学）与高危型HPV核酸检测

接受筛查的人群如下：小于21岁的女性无需筛查；21-29岁的女性，如果TCT结果为阴性，原则上每3年筛查一次TCT即可；30-65岁的女性，进行TCT+HPV联合筛查，如果两者无异常，建议每5年进行一次TCT+HPV检测，也可每3年进行一次TCT检测；65岁以上的女性，当既往有足够多的阴性结果，且没有高级别宫颈癌前病变及以上病史时可停止筛查。

不同年龄段推荐的筛查方法与频率：21-29岁的女性，TCT（液基细胞学检测）每5年1次；30-65岁的女性，TCT+HPV核酸检测每3年1次；65岁以上的女性，若过去10年内筛查均正常，且无HPV持续感染，可停止筛查。、

2.阴道镜检查

主要通过醋酸着色与碘着色后在电子阴道镜下放大观察宫颈表面。针对人群是在第一阶梯TCT结果异常或可疑者、HPV16/18型阳性者、其他高危型HPV阳性且细胞学结果异常或可疑者，以及肉眼检查异常者。3.宫颈活检组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行活检。

宫颈癌筛查的注意事项

选择正规的医疗机构，保证筛查的准确性、安全性；避开月经期，如果正处于月经期或阴道出血阶段，需要延迟筛查；筛查前24～48h，避开性生活与阴道冲洗，以免影响样本的准确性；如实告知病史：需告知医生自身的病史、性生活史与月经史，并说明是否存在过敏反应，以便医生对实际情况进行判断；放松身体：检查过程中可能会引起轻微不适与酸胀感，需注意放松，以防因紧张而影响肌肉正常收缩。

特殊人群的筛查建议：孕妇，若无紧急指征，建议在分娩后行宫颈癌筛查。绝经后女性，由于绝经后宫颈萎缩，可能会对取样工作产生一定干扰，因此需要由经验丰富的医生进行相关检查操作，必要时需配合雌激素治疗，以获取良好的检查条件。

如何预防宫颈癌

1.接种HPV疫苗

接种HPV疫苗有助于预防高危型HPV感染，推荐接种疫苗如下——二价疫苗：预防HPV16/18；四价疫苗：预防HPV6/11/16/18；九价疫苗：预防9种HPV亚型。

通过接种二价、四价与九价疫苗能够预防高危型HPV感染，建议9~45岁女性及时接种，最佳接种时间为首次性生活前，已有性生活的女性接种后仍可受益。

2.减少性伴侣数量，性生活时使用安全套

有助于降低HPV感染风险；避免过早开始性生活，初次性生活年龄＜16岁风险会明显升高。

3.保持均衡饮食和规律运动

补充维生素、蛋白质等营养物质，提升机体抵抗力；维持健康体重；及时戒烟，避免增加HPV持续感染风险。

通过定期接受宫颈癌筛查，能够及时发现宫颈癌前病变与宫颈癌，便于早发现、早治疗，因此希望各位女性朋友重视宫颈癌筛查，通过定期筛查保护自身生殖健康。