小身体，大能量——益生菌你用对了吗？

说到益生菌大家可能都很熟悉，但你真的用对了吗？

下面先请益生菌朋友来做个自我介绍吧。

大家好！我的中文名是益生菌，英文名（probiotics）：是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。

我有很多兄弟姐妹（菌属）[1]，它们是：

乳酸杆菌属

嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳酸杆菌、发酵乳酸杆菌等

双歧杆菌属

动物双歧杆菌、长双歧杆菌、乳双歧杆菌等

肠球菌属

粪肠球菌、屎肠球菌

链球菌属

乳酸链球菌、嗜热链球菌等

芽孢杆菌属

枯草芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌、凝结芽孢杆菌等

梭菌属

酪酸梭菌

酵母菌属

布拉氏酵母菌

我们作为药物参与了许多疾病治疗[2]：

l 儿童腹泻病及乳糖不耐受——减轻症状、缩短病程；

l 功能性便秘——改善粪便肠道运输时间，增强肠道运动频率，改善排便次数和粪便黏稠度；

l 幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗——提高根除率，降低不良反应发生率；

l 新生儿黄疸——降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间（在综合治疗基础上辅助治疗）；

l 减少呼吸道感染发生次数、发热、咳嗽及喘息时间和抗生素使用时间，有一定健康促进作用。

哇哦~好棒！

虽然我很厉害，但是也不能随意吃哦~

因为我是活的微生物，我的作用效果具有明显的菌株特异性和剂量依赖性[2]，就是说某一菌株的治疗作用并不代表同属或同种的益生菌均具有这一作用。

谢谢益生菌朋友的介绍！

那么在使用过程中我们需要注意些什么呢？

l 部分益生菌的辅料含有牛奶成分，对于牛奶过敏的宝宝应警惕发生过敏症状[3]。

l 服用时间——影响活菌到达肠道的数量，推荐与食物同服，食物温度不能过热，但布拉氏酵母菌基本不受食物的影响[4]。

l 温度——颗粒剂的冲调水温不宜超过40℃，与人体正常体温相近最佳，避免益生菌受热失活引起活性降低或丧失[5]。

l 抗菌药物——避免同时服用。若需同时应用抗菌药物，应错开服药时间，最好间隔2～3小时以上。布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽孢杆菌制剂对抗菌药物不敏感，可以同时服用。

l 储藏——除地衣芽孢杆菌、酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌、枯草杆菌制剂可常温保存外，其他肠道微生态制剂需低温保存，注意避光、密封[4]。用前仔细阅读说明书的贮藏条件哦！

目前市场上也有很多添加益生菌的食品，对于乳酸菌饮料，消费者在购买时应注意区分产品类型，我国相关标准规定乳酸菌饮料产品标签应标明活菌（非杀菌）型或非活菌（杀菌）型，选购时可以通过标签标示进行区分[5]。活菌型的乳酸菌饮料，其贮藏、运输过程若脱离冷链会导致乳酸菌活菌数下降且影响口感，购买后应及时饮用或尽快放入冰箱冷藏。

添加益生菌的酸奶应根据标签的储存条件合理保存，低温酸奶购买后尽快放入冰箱冷藏并及时饮用，以保证其中的菌株活性[5]。常温酸奶虽可在室温下存放，但应注意检查产品是否超过保质期，不要饮用有涨袋的产品。

综上所述，益生菌虽有多种功效，但仍不能替代药物的治疗作用；菌株具有特异性和剂量依赖性，不可自行盲目服用，应遵医嘱个体化补充，确保其针对性与有效性；选对益生菌正确服用也很重要，注意水温（<40°C）和与抗生素的间隔时间（2-3小时），确保活菌效价；最后，健康生活方式也很重要，保持均衡饮食与良好作息才是维护肠道健康的长久之道。

参考文献

[1]袁杰利.肠道微生态与健康[M].辽宁：辽宁科学技术出版社，2012.

[2]益生菌儿科临床应用循证指南

[3] Nazareth S，Lebwohl B，Voyksner JS，et al. 108 Widespread Contamination of Probiotics With Gluten，Detected by Liquid Chromatography- Mass Spectrometry［J］. Gastroenterology，2015，148（4）：S28.

[4]归崎峰,杨云梅,张发明. 肠道微生态制剂老年人临床应用中国专家共识(2019)[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2019,02:73-79.

[5]益生菌的科学共识（2020年）