路遇神魂“癫”倒如何化“痫”为夷

上班路上，有人突发倒地，四肢抽搐、嘴唇发绀、口吐白沫喊不应，你会怎么做？掐人中，塞毛巾，按手脚，强行喂药……错错错！这些方法对控制病情并没有帮助，甚至“好心办坏事”。科学处理这样做！

一、如何快速识别癫痫发作？

癫痫的惊厥性发作可以表现为突发神识不清、跌倒、四肢强直抽搐、口吐白沫，伴双眼上翻、面色发绀，严重者出现大小便失禁甚至心跳呼吸停止。

癫痫的非惊厥性发作表现为患者突然停止原来的活动，愣神，对外界的呼叫无法应答，可维持站立或坐位，也可能出现自言自语、咂嘴、摸索样动作，或者无目的行走，若患者在驾驶过程中出现癫痫的非惊厥性发作，极容易出现意外。

二、癫痫发作时的五大急救误区

误区一：掐人中

目前除了抗癫痫药物外，无日常手法或行为可终止癫痫发作。各国的癫痫急救指南中，都没有“掐人中”这个方法。

误区二：往嘴里塞东西

为了防止癫痫发作时咬伤自己的舌头，通常抢救者总是千方百计撬开患者的牙齿，放入筷子、毛巾、勺子等，更夸张的是有的人居然直接把手伸进患者的嘴巴里。

误区三：强行按压肢体

一个人有时还不够，往往是身边的三四个人都上前按住患者的四肢，事实上强行制止抽搐可能导致患者肌肉拉伤甚至骨折。

误区四：强行喂药喂水

万万不可取啊！在癫痫发作时喂药喂水，可导致呛咳、呼吸道梗阻，甚至窒息等严重后果。

误区五：让癫痫患者正躺

通常情况下，施救者为了方便施救，总是想当然地让患者正面朝上。其实，正确的做法是将患者调整为侧躺姿势，头偏向一侧。这样有助于呼吸道内的分泌物或呕吐物排出，避免呛到或误吸入气管引起窒息；如果身体姿势无法调整，可将患者的头向一侧偏转，并及时擦去分泌物。当然，如果患者有假牙，应首先取下假牙，以免误吸入呼吸道。

三、癫痫发作时如何科学应对？

四、

癫痫发作通常都是突然发生，患者大多数时候无法自行处理，此时旁人的保护非常重要。

• 保持冷静，保护患者安全

绝大多数的癫痫发作在1-2分钟内会自行停止，旁人无法采取任何措施终止发作。能做的是保证患者在安全的情况下等待发作结束。另外可以帮患者确保周围环境安全，挪走患者附近的尖锐物品。将患者搬离水边、火边、楼梯边及高处有落差的地方，帮助患者减轻束缚，如解开衬衫领口的扣子，摘下项链、手链、眼镜等物品。帮助患者躺下，有条件的话，拿一些软垫放在患者周围保护患者，以防受伤。

• 不要将任何东西塞进嘴里

以免阻塞呼吸道引起窒息。这时我们应该松解患者过紧的衣物，使其保持侧躺姿势，头偏向一侧，便于口中分泌物流出，避免误吸入气管。

•拨打急救电话，录像留证

尽可能录像留下发作证据，方便医生判断是否是癫痫发作，以及进一步确定癫痫类型的诊断及后续治疗。但如果癫痫发作持续时间较长（如发作时间超过5分钟）或呈持续状态，则必须紧急处理，应立即拨打急救电话120。

四、如何有效预防癫痫发作？

规律用药：严格按照医嘱规律服用抗癫痫药物，确保用药时间和剂量正确，不得擅自增减药量、停药或换药。

规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，建立稳定的生物钟。

合理饮食：均衡营养，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物；避免过饱、过饥，减少辛辣、刺激性食物的摄入，限制咖啡、浓茶等。

避免诱因：

注意情绪管理，避免过度激动、紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。

预防感染，注意个人卫生，因为感染可能会诱发癫痫发作。

避免长时间看电子产品、玩电子游戏（尤其是光敏性癫痫患者）等。

避免滥用药物。

远离强烈的声光刺激。

戒烟戒酒。

安全环境：

洗澡时尽量有人陪同，避免使用浴缸。

尽量避免在高处、水边、火源附近等危险环境中单独活动，以防癫痫发作时发生意外。

禁止驾驶汽车。

随身携带信息卡。

制作一张写有姓名、疾病信息、紧急联系人电话和用药信息的卡片随身携带。

作者简介

冉雯   儿童神经内科   主管护师

儿科专科护士，从事临床护理工作10余年，在儿童神经专科护理方面具有丰富的理论知识及临床经验。

医学专业审核：李思秀