156“下面又痒又痛,还带着怪味”不少女性都有过这样难以启齿的困扰。其实这很可能是阴道炎在“捣乱”。作为女性生殖道最常见的炎症,阴道炎并非“单一兵种”,仅临床最常见的就有霉菌性、细菌性、滴虫性三种。它们症状相似却治疗各异,用错药反而会加重病情。今天就用通俗的语言,教你一次性分清这三种阴道炎。
霉菌性阴道炎:“奇痒难忍”是典型信号
霉菌性阴道炎也叫念珠菌性阴道炎,由阴道里的白色念珠菌过度繁殖引起,并非都通过性生活传播,免疫力下降时更容易“找上门”。
1.核心症状
瘙痒:这是最突出的特点,常常夜间加重,痒得让人忍不住想抓,严重时会影响睡眠和日常活动,甚至抓出皮肤破损。
白带异常:典型表现为白色稠厚,呈豆腐渣样或凝乳状,就像没冲开的豆浆渣,部分人可能是稀薄的白色糊状。
疼痛不适:同房时或小便后会有灼痛感,不是尖锐的痛,更像是黏膜被刺激后的火辣辣的感觉。
2.易患病人群
长期用抗生素的人:抗生素会不分好坏杀死有益菌,让念珠菌趁机繁殖。
糖尿病患者:血糖高会让阴道环境变“甜”,给念珠菌提供营养。
爱穿紧身裤、久坐的人:潮湿闷热的环境是念珠菌的“温床”。
孕期女性:激素变化会改变阴道环境,免疫力相对较低,发病率会升高。
3.处理要点
用药:以抗真菌药物为主,有局部塞药和口服药,需遵医嘱使用,不要自行停药。
护理:少用妇科洗液冲洗阴道,以免破坏菌群平衡;穿宽松透气的纯棉内裤,洗后暴晒;治疗期间暂时避免性生活。
细菌性阴道病:“鱼腥味”是关键标志
和霉菌性阴道炎不同,细菌性阴道病不是单一细菌感染,而是阴道内正常菌群失调,加德纳菌等有害菌大量繁殖导致的。
1.核心症状
异味:这是最典型的特征,尤其是性生活后异味会加重,那种鱼腥味特别明显。
白带异常:白带通常是灰白色、均匀稀薄的,不像霉菌性阴道炎那样稠厚,有时会黏附在阴道壁上,但量多少不一。
瘙痒疼痛较轻:大部分人瘙痒和灼痛感很轻微,甚至没有,很多人是因为异味才去就诊的。
2.易患病人群
频繁冲洗阴道的人:过度清洁会冲走有益的乳酸杆菌,破坏阴道的“防御屏障”。
性生活频繁或有多个性伴侣的人:容易打乱阴道内的菌群平衡。
长期用卫生护垫的人:不透气的环境会让细菌滋生。
经期卫生不佳的人:经血是细菌的良好培养基,不及时更换卫生巾易引发问题。
3.处理要点
用药:以抗厌氧菌药物为主,如甲硝唑、克林霉素,同样有局部用药和口服两种方式,需按疗程使用。
护理:停止自行冲洗阴道,日常用温水清洗外阴即可;选择透气性好的卫生巾,勤更换;性生活前后注意清洁。
滴虫性阴道炎:“泡沫白带”与“灼热痛”
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,传染性强,主要通过性生活传播,伴侣也需要同时治疗。
1.核心症状
白带异常:白带呈黄绿色、稀薄泡沫状,有时会带有血丝,量比较多,黏在阴道口会让人感觉潮湿不适。
疼痛瘙痒:外阴和阴道口会有灼热感和刺痛感,同房时疼痛会加重,瘙痒程度因人而异,部分人会比较明显。
排尿不适:严重时可能会出现尿频、尿急、尿痛的症状。
2.易患病人群
有不洁性生活或多个性伴侣的人:这是最主要的传播途径。
在公共浴池、泳池共用毛巾、泳衣的人:滴虫能在潮湿环境中存活一段时间,可能通过间接接触传播。
伴侣感染未治疗的人:即使自己治好,和未治疗的伴侣同房也会再次被传染。
3.处理要点
用药:首选甲硝唑或替硝唑,口服为主,伴侣必须同时服药,否则容易反复交叉感染。
护理:治疗期间严禁性生活;内裤、毛巾要单独清洗,用开水烫煮5-10分钟消毒;避免去公共泳池、浴池,不共用个人卫生用品。
阴道出现瘙痒、疼痛、异味别害羞,也别硬扛,及时就医,科学处理。日常做好清洁,穿对衣物,规律作息,就是对它最好的保护。