给“一老一小”的特别保护：流感与肺炎疫苗的作用

秋冬季节是流感和肺炎的高发期，这两种呼吸道疾病对全人群都有健康威胁，其中老年人和婴幼儿（即“一老一小”）因自身免疫功能特点，成为高危人群，感染后重症和死亡风险显著高于其他群体。接种流感疫苗和肺炎疫苗，是保护“一老一小”免受相关疾病侵袭的最有效手段。

一、流感疫苗：抵御病毒侵袭的第一道屏障

流感并非普通感冒，它由流感病毒引起，传播迅速且症状更重，常以高热、头痛、肌肉酸痛起病，易引发肺炎、心肌炎等严重并发症。老年人因基础疾病多，感染后重症和死亡风险显著升高；婴幼儿免疫系统尚未发育完善，是流感聚集性疫情的高发人群，且感染后并发症风险远高于成人。

接种流感疫苗是预防流感最有效的方式，其安全性已被长期实践证实。很多人疑惑“去年打过今年还需接种吗”，答案是肯定的。流感病毒变异能力强，每年流行的毒株不同，疫苗组分需随之调整；同时，疫苗接种后产生的抗体在6-8个月后会逐渐下降，保护效果减弱，因此建议每年流感季前完成接种。

接种程序需区分人群：6月龄-8岁儿童首次接种流感病毒灭活疫苗时需2剂次（间隔≥4周、同剂型），既往接种过的1剂次即可；9岁及以上儿童和成人仅需1剂次（具体请以接种门诊评估和所用疫苗说明书为准）。老年人、婴幼儿及慢性病患者等重点人群，建议在9-11月最佳接种期完成接种，错过后整个流行季接种仍有效。

疫苗安全性经多年验证，灭活疫苗不会导致感染，但可能会出现一些不良反应，如局部疼痛、硬结，或低热等反应，多在1-2天内自行消退，极少出现重度不良反应。 

二、肺炎球菌：潜伏在身边的健康隐患

肺炎链球菌，简称肺炎球菌，是引起人类呼吸道感染的重要细菌性病原体，其学名肺炎链球菌，拥有超过90种血清型，不同血清型的荚膜结构存在差异，几乎无交叉免疫反应，产生的抗体无法相互保护。这种细菌极具“潜伏性”，可长期定植在健康人的鼻咽部而不引发症状，婴幼儿是主要储存宿主。

当人体免疫力下降、合并流感等呼吸道病毒感染或存在营养不良时，肺炎球菌便会趁虚而入，引发鼻窦炎、中耳炎等非侵袭性疾病，严重时还会导致肺炎、菌血症、脑膜炎等侵袭性重症。它主要通过咳嗽、打喷嚏释放的飞沫传播，也可经接触污染物品间接传播，对儿童、老人等高危人群威胁极大。

13价肺炎球菌结合疫苗是婴幼儿的核心接种疫苗，常规免疫程序为2月龄、4月龄、6月龄各接种1剂，12-15月龄加强1剂，13价肺炎疫苗可用于6周龄至5岁儿童接种。

23价肺炎球菌多糖疫苗，核心优势在于覆盖23种常见致病血清型，可预防85%以上的重症感染，适用于2岁及以上人群，重点推荐60岁及以上老年人、慢阻肺、糖尿病、心血管病等慢病患者，以及脾切除、肿瘤治疗、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下人群，还有反复肺部感染或有肺炎住院史者接种。

该疫苗接种后3-4周可产生有效免疫保护，抗体水平维持5-10年，老年人及免疫功能差者抗体下降更快，需间隔至少5年复种1剂以强化保护。疫苗安全性高，不良反应如局部红、肿、痛等反应多在1-3天内自行缓解，全身轻微发热、乏力等反应少见且无严重后果。

    需注意，接种疫苗并非100%避免感染，无法覆盖未包含的血清型，且免疫应答存在个体差异，但能显著降低感染及重症发生率，是高危人群防控肺炎球菌性疾病的关键手段。

 “一老一小”的健康牵动着每个家庭。流感与肺炎疫苗虽不能完全杜绝感染，却能为他们构建起最坚实的健康屏障。主动接种疫苗，既是对自身健康的负责，也是守护家庭幸福的重要举措。