服用阿托伐他汀 这些知识要知道

血脂高的人群对一类药是相当熟悉的，那就是他汀类药物。他汀类药物是临床上一类常见的调脂药物，类型非常多，比较常见的有辛伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀和阿托伐他汀等等。在这些药物里，大家最熟悉的就是阿托伐他汀了，很多医生都会开这个药。那么，我们来看看服用阿托伐他汀需要注意哪些用药细节。

阿托伐他汀的适应症以及作用机制

阿托伐他汀是一种用于高胆固醇血症以及冠心病的药物，对于血脂异常的人群，阿托伐他汀能够抑制胆固醇的合成，从而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，起到调节体内血脂的作用。对于冠心病的患者，阿托伐他汀也可以降低心绞痛及心肌梗死的风险。

服用阿托伐他汀的用药注意事项

每天固定时间吃：阿托伐他汀药物的用药方式为一天一次，任何时间段均可服用，且餐前和餐后均可。建议大家可以在晚上吃，因为夜里是人体胆固醇自身合成的旺盛期，因而睡前服药更有助于降低胆固醇。如果需要调整剂量，建议剂量调整时间间隔应为4周或更长，具体的服药时间应以医嘱为准，切勿自行调节。

用药期间不能喝酒：在服用阿托伐他汀的时候，建议患者一定不要喝酒，因为他汀类药物有可能诱发横纹肌溶解，而喝酒会进一步增加这种风险。此外，酒精会对药效的发挥产生明显的不利影响，不仅降低药物疗效，还会加重肝脏的负担。

不能随便停药：阿托伐他汀是一种需要长期服用的药物，这是因为高胆固醇血症目前是比较难根治的，需要用药控制才行。患者不能在用了一段时间的药后，发现血脂正常了就随便停药，很多人停药之后血脂又开始异常了，这是因为阿托伐他汀只是抑制胆固醇的合成，并不是直接降低胆固醇，抑制酶不是彻底消灭酶，所以，停药后血脂水平又会快速升高。

定期监控肝功能：对于需要长期服用阿托伐他汀的患者，需要监测肝功能。因为阿托伐他汀可能引起肝损伤，临床上有胆汁淤积、天冬氨酸氨基转移酶和/或丙氨酸氨基转移酶升高等不良反应，甚至可能导致肝功能衰竭，因此用药期间要注意观察是否会导致肝功能异常。若存在肝脏疾病史、活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高等病症，则建议禁止服用这类药物。

备孕及怀孕女性不建议用：对于打算备孕和已经怀孕的女性，是不建议服用阿托伐他汀的。阿托伐他汀主要是抑制胆固醇的合成，而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质，服用阿托伐他汀必然会减少胎儿发育所必需的胆固醇，容易引发胎儿发育异常。因此服用阿托伐他汀的妇女一旦受孕，应立即停药并告知对胎儿的潜在危险。此外，哺乳期妇女也不建议用，虽然目前没有确切的资料显示阿托伐他汀能分泌至人类乳汁中，但就对胎儿的发育影响来看，仍可能存在一定的风险性。

饮食注意：很多食物也会影响降脂药。比如，西柚汁可明显抑制肝药酶的活性，和他汀类降脂药同服会使其血药浓度升高，增加肌肉损伤的风险。因此，服用他汀类降脂药时不要喝西柚汁，此外，葡萄汁、橙汁等饮料也应尽量避免。

结合运动：运动对机体的脂质代谢具有积极的影响，能提高脂蛋白酶的活性，加速脂质的运转、分解和排泄。故患者在服药期间仍不能忽视运动的促进作用。

注意监测疗效：很多人开始服用他汀后就不再复查血脂，也不管服药后血脂是否被控制在了正常水平，这是不对的。开始服用他汀后4周左右要复查血脂，如果胆固醇达标则继续用药，而针对未达标的患者，则需要结合医生的指导，调整治疗方案。

结语

阿托伐他汀是心脑血管疾病的“守护者”，但安全用药离不开患者与医生的配合。牢记以上八点，定期复查、及时沟通，才能保证用药的效果和安全性。