守护生育力 我们一起行动

据统计，在中国，每6对夫妻就有1对面临不孕困扰；约30%的女性卵巢功能下降，但大多数人毫不知情。临床上，20多岁的女性出现卵巢功能下降的案例越来越常见，这与当下常见的不良生活习惯有关，如熬夜、吃外卖、职场压力等。

随着社会经济发展和生育观念改变，妇女生育年龄不断推迟，高龄不孕妇女的比例也日渐增多。但人类社会发展延长了寿命，却未同步延长生育期。女性的生育能力随着年龄的增加而逐年下降，主要与卵巢储备功能减退、卵母细胞质量下降和年龄增长带来的流产率增加有关。25~35岁是生育力的“黄金窗口期”，35岁后生育力断崖式下降，40岁以上自然怀孕率不足5%。所以时间不等人，越早行动，机会越大。

月经乱：卵巢在求救

月经紊乱是卵巢储备功能减退的主要临床表现之一，当卵巢的‘生物闹钟’罢工后，你的月经可能会该响不响：姨妈几个月才来串门；乱响一通：一个月来两次，次次量不同；赖着不走：来了滴滴答答十几天；敷衍了事：三天就收工，还只用护垫；彻底躺平：直接请长假不来。

月经问题不是小事，越早发现，干预效果越好。如果长期拖延，卵巢功能一旦受损，很多情况下是不可逆的！

不孕不育早诊断：别等“顺其自然”误时机

育龄期夫妻规律同房1年未怀孕就可诊断为‘不孕症’，要及时就医，别盲目相信‘顺其自然’。女性若有不孕不育家族史、月经不规律，应尽早评估卵巢功能是否正常，常规检查包括：月经周期第2-5天查性激素、抗缪勒管激素（AMH）、窦卵泡数量等。男性则可先行精液常规检查。如果在初步排查中发现问题，需要及时到正规的医疗机构就诊。对于35岁以上女性，建议备孕6个月未孕，应评估生育力；40岁以上女性，需要更及时的评估和干预。

重视生育力保护：特殊情况早行动

当肿瘤发病呈年轻化趋势，越来越多的育龄期女性在确诊癌症时仍有强烈的生育愿望。肿瘤的治疗如手术、化疗、放疗等在“歼灭”癌细胞的同时，也可能“误伤”生殖系统，对其生育力造成不可逆的损害。因此，肿瘤患者在手术前或者放化疗前，可到生殖中心经医学评估后行生育力保存，避免抗肿瘤治疗损伤生殖功能导致不孕不育，保存生育力能留条“后路”。就像是在生育“银行”里存下一笔宝贵财富，为未来的生命延续留下希望的种子。

辅助生殖技术可以“突破年龄限制”

生育有最佳年龄，但女性渴望为母之心并没有“最佳年龄”。数十万的“她”为圆做母亲的梦寻求辅助生殖技术的帮助。她们往往内心抱着极大的期待，认为试管婴儿助孕是她们唯一的救命稻草。我们知道，试管婴儿技术是通过促排卵募集一定数量的卵子，取卵后在实验室特定的培养箱中进行培养，然后从中挑出好的胚胎进行移植，以帮助妊娠。因此，对高龄以及卵巢功能不好的女性，试管婴儿技术不失为一种补救性的措施。但残酷的现实摆在我们面前：随着年龄增加，试管助孕收益愈来愈低，而相应的风险直线上升。

作为生殖医学中心的医生，我想说，有些事情是我们用尽洪荒之力也做不到的，比如重返十八岁，比如“无中生有”。生育力不可逆，错过最佳时机，可能永远失去当父母的机会！定期评估、尽早干预，别让今天的犹豫成为明天的遗憾。