热射病是什么?如何防御?

热射病是严重急性疾病，核心特征是体温调节失衡致体内热量积聚，会损害多器官系统、危及生命。了解其本质和分型利于识别处理。按临床表现和发病机制，热射病分经典型和劳力型，前者多见于高温环境易感人群，后者常见于高强度体力活动者。科学认知该病复杂性，可为防护与急救奠定基础。

一、认识热射病：不只是中暑那么简单

1.疾病本质：

（1）核心体温：迅速升高至40℃以上，远超正常体温范围，导致体内酶活性降低，代谢紊乱。

（2）神经系统障碍：意识模糊、抽搐或昏迷，严重时甚至会出现脑水肿，危及生命。

（3）多器官损伤：可引发肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC），导致全身多系统功能衰竭。

2.临床分型：

（1）经典型：多见于老年人和体质虚弱人群，因其身体机能下降、抵抗力弱，更易受外界环境影响。长时间暴露在高温环境会使体温调节功能失衡，引发疾病。炎热夏季，长时间待在户外或通风差的室内，易因高温发病，出现中暑等健康问题。

（2）劳力型：常见于热衷剧烈运动的年轻人群，他们进行长跑、篮球、足球等高强度体力活动，使体内新陈代谢加快，体温短时间急剧升高，这在运动医学中常见。

二、预警信号与诊断标准：

1.典型症状：

（1）早期表现：头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等，容易被误认为是普通中暑。

（2）危重表现：高热、无汗、意识障碍、抽搐、昏迷，甚至出现休克和多器官功能衰竭。

2.诊断要点：

（1）核心指标：体温超过40℃，伴有神经系统症状和多器官功能障碍。

（2）辅助检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等检查，帮助评估病情严重程度。

三、现场急救：黄金30分钟

1.急救步骤：

（1）脱离热源：迅速将患者移至阴凉通风处，避免继续暴露在高温环境中。

（2）快速降温：用冷水擦拭全身，或用冰袋敷在头部、颈部、腋下等大血管处。

（3）监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等，及时调整急救措施。

2.注意事项：

（1）禁忌行为：避免使用酒精擦浴，防止酒精中毒；不要给患者喂食喂水，以免误吸。

（2）转运要求：在降温处理后，尽快拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步治疗。

四、高危人群防护策略：

1.特殊人群防护：

（1）婴幼儿：保持室内凉爽，避免长时间外出，注意补充水分和电解质。

（2）老年人：定期监测体温，避免高温时段外出，保持充足的水分摄入。

2.职业防护：

（1）户外工作者：合理安排工作时间，避开高温时段，佩戴防晒帽、穿透气衣物。

（2）运动员：在高温环境下训练时，注意适时休息，补充水分和电解质，防止脱水。

五、科学预防措施

1.环境控制：

（1）居家防护：合理使用空调或风扇降温，定期开窗通风，避免长时间待在密闭空间，以防中暑等健康问题。

（2）公共场所：商场、车站等人员密集场所，管理者应开启空调，提供清凉饮料，设置休息区，防止市民因高温身体不适。

（3）工作场所：办公室、工厂等，雇主应采取降温措施，如装空调、风扇，提供冷饮，合理安排工作时间，确保员工健康与效率。

（4）户外活动：选择清晨或傍晚等气温低时段，避免烈日暴晒，佩戴遮阳装备，涂抹防晒霜，携带清凉饮料和防暑药品，预防中暑等疾病。

2.个人防护措施：

（1）穿衣指南：夏季选质地轻薄、透气吸汗衣物，调节体温保持干爽。外出戴遮阳帽和太阳镜，阻挡紫外线保护皮肤和视力。

（2）饮水方案：为维持水分平衡，定时定量饮水，别等口渴才喝。高温或运动后，适量饮含电解质饮料补充盐分和矿物质。

（3）防晒措施：户外活动，除穿防晒衣物和配饰，还应涂防晒霜，选适中SPF和PA值产品，均匀涂于暴露皮肤，隔几小时补涂。

（4）饮食调理：合理饮食，多吃含维C和维E食物增强抗晒力，适量摄入含Omega-3脂肪酸食物减轻皮肤炎症，避免多吃辛辣油腻食物。

总之，热射病病死率可达60%以上，即使存活也可能遗留神经系统后遗症。当出现疑似症状时，请立即拨打急救电话，争分夺秒进行抢救。预防胜于治疗，高温天气请务必做好防护措施，避免悲剧发生。