麻醉时身体都在经历什么

很多经历过全身麻醉的患者回忆起来都会有这样的描述：打完麻药之后自己就像睡了一觉，然而也有人会发出疑问：麻醉时意识丧失，并且呼吸都要依赖机器，那是不是相当于死过一次？其实全身麻醉状态和死亡两者是有本质的区别的，全身麻醉是利用麻醉药物来暂时性地抑制人体的中枢神经系统，从而使身体暂时进入到一种可控制的休眠状态，但这并不意味着生命活动的终止。

麻醉前的身体准备

在患者进入手术室以前，麻醉并不是突然开始的，它有一套十分严格的准备流程，其目的就是使身体能够维持适宜麻醉的状态；首先，护士会创建静脉通路，一般是在手背或手臂处进行扎针，所创建的静脉通路不仅可应用于麻醉药物的输注，还可以在术中作为及时补充液体、输注急救药物的通路。之后，麻醉医生会对患者的信息资料进行认真地核对，并利用专业的仪器设备来对其血压、心率等生命体征指标进行密切监测，同时这些指标都会在屏幕上进行实时显示，就像给患者装上了一个安全警报器。很多患者会出现一定的紧张心理，此时麻醉医生会给予适量的镇静药物，在几分钟后患者便会感觉到放松，同时意识也开始模糊起来，这一环节被称为预镇静，其目的是减少患者的恐惧、紧张心理，同时为后续进行麻醉诱导奠定基础。术前准备看似比较简单，然而却能够帮助避免麻醉风险，比如一名患者如果术前血压水平较高，那么要首先利用药物控制血压，以免麻醉诱导时患者的血压剧烈波动而带来危险。

麻醉诱导：促使身体逐渐休眠

在术前的准备工作完毕后便开始进行麻醉诱导，该步骤是使身体由清醒状态进入到麻醉状态的重要环节，麻醉诱导一般耗时5~10分钟，在这短短的几分钟内身体会经历诸多的变化。首先，麻醉医生会经由静脉通路给予麻醉诱导药物进行推注，比如丙泊酚、肌松药物以及镇痛药物等，一般在推注丙泊酚后患者便能够在几十秒内逐步丧失意识，类似于按下了暂停键，此时对于外界的光线以及声音完全无任何反应，然而这并不代表麻醉结束。通过输注镇痛药物能够缓解手术操作中的疼痛信号，而输注肌松药物则能够使全身肌肉放松，便于手术操作。患者的呼吸肌也处于松弛状态，便会暂时地停止自主呼吸，此时麻醉医生会立即给予气管插管，即将一根导管插入气管内，并与麻醉机进行连接，从而由机器暂时性地替代患者完成机械通气，使氧气能够进入肺部并排出二氧化碳气体，仪器设备还会持续监测患者的血压、心率等指标，一旦发生波动，麻醉医生会立即通过调整麻醉药物剂量等方式进行干预。

麻醉维持：促使身体维持稳定休眠状态

在麻醉诱导结束后便进入了麻醉维持阶段，该时期的时间长短不等，可能几十分钟，也可能几小时，甚至十几小时，该阶段麻醉机会为患者持续提供麻醉气体以及氧气，与此同时，麻醉医生还会通过静脉通路给予镇痛药物、肌肉松弛药物进行输注，从而使患者能够在手术期间始终维持无意识、肌肉放松以及无疼痛的状态。在该时期患者身体的各项生理功能均会受到严格的调控，例如手术期间可引起出血，那么麻醉医生便会密切关注出血量以及血压水平，通过及时补充液体或血液来进行干预，手术操作期间患者的内脏也受到强烈刺激，心率波动，麻醉医生会应用药物来帮助调整心率，确保循环稳定。该阶段体温监测也十分重要，受到手术室环境、身体部位暴露和麻醉药物应用等因素影响，患者可能发生体温下降，对于该情况，麻醉医生会利用暖风机、保温毯等方式来进行保温，以免低体温干扰凝血功能和术后恢复。

麻醉苏醒：身体逐渐重启

在手术完毕后，麻醉维持也随之结束，便进入了麻醉苏醒阶段。该阶段的主要目标是使患者的身体逐步从休眠状态过渡到清醒状态，麻醉医生会逐渐减少麻醉药物的使用剂量，同时停止肌松药物的应用，随着药物的逐步代谢、浓度降低，患者的自主呼吸也会逐步地恢复至正常。麻醉医生对其呼吸功能进行评估，当呼吸恢复正常、血氧饱和度正常后，便会拔除患者的气管导管，继续经历约几分钟，患者的意识也将逐步恢复。