护理脑梗塞患者，这些方面不能忽略

脑梗塞（缺血性脑卒中）患者康复，三分靠治疗，七分靠护理。不少家属聚焦“喂饭、翻身”等基础操作，却忽略了影响康复效果甚至生命安全的关键问题。今天从医学角度梳理5个易踩坑环节，帮你避开误区。

饮食护理：别只盯“清淡”，避开3个营养误区

1.蛋白质够量且选对种类

脑梗塞患者需优质蛋白修复神经，如每天1个鸡蛋（蛋黄可适量吃）、低脂牛奶/无糖酸奶、每周2-3次清蒸鱼（鲈鱼、鳕鱼等刺少款）、豆腐。避免油炸肉、肥肉，但不可“戒肉”，否则会致肌肉流失，影响行走恢复。

2.控盐但不“无盐”

过量盐升高血压，增加二次脑梗风险；完全无盐易致老年人电解质紊乱。建议每日盐量控制在5克以内（约1啤酒瓶盖），用葱、姜、蒜、柠檬汁提味，替代酱油、咸菜等隐形高盐食物。

3.警惕呛咳，姿势比食物重要

约30%患者有吞咽障碍，稀粥也可能呛入气管引发肺炎。喂饭时需让患者保持坐位或半坐位（床头抬高45°以上），小口喂食，喂完后坐15分钟再躺下。若频繁呛咳，及时告知医生，可能需鼻饲管喂食。

康复训练：非“多走路就好”，错误训练伤关节

1.早期卧床期：先练翻身、坐起

发病1-2周卧床时，重点预防肌肉萎缩和血栓。可帮患者做被动训练：每天轻柔活动胳膊、腿（每个关节10-15次）；教患者主动翻身（用健康手抓床边侧身）、坐起（先靠床头坐5分钟，逐渐加时），为站立打基础。

2.站立行走期：先练平衡再走路

患者坐稳后开始练站立：扶床边站，每次5-10分钟，双脚与肩同宽、膝盖微屈，家属可扶腋下帮其平衡。能站稳30分钟后，用四脚助行器练走路，步伐慢、脚完全落地，避免踮脚、划圈走，走廊可贴防滑条方便扶墙行走。

3.训练别过量，累了就停

过度训练易致肌肉疲劳、血压升高。建议每天分2-3次训练，每次20-30分钟，以患者不累、不心慌气短为宜。若出现头晕、胸痛、血压超160/100mmHg，立即停止并就医。

病情监测：别只测血压，警惕2个危险信号

1.固定时间测血压，避免忽高忽低

血压过高易复发脑梗，过低致脑部供血不足。建议每天晨起30分钟（未进食服药前）、睡前各测1次，控制在140/90mmHg以下（糖尿病患者130/80mmHg以下）。血压突升或伴头晕、头痛，及时联系医生调药，勿自行增减。

2.牢记FAST原则，警惕二次脑梗

脑梗复发率高，家属需用FAST原则识别信号：F（面部）：一侧嘴角歪斜、流口水；A（手臂）：一侧胳膊抬不起或抬起后下垂；S（语言）：说话含糊或听不懂他人话；T（时间）：出现任一信号立即打120，记住发病时间。此外，患者嗜睡、喷射状呕吐可能是颅内压升高，需立即就医。

心理关怀：别忽略情绪康复

约50%患者会出现“卒中后抑郁”，表现为不愿说话、拒食、不配合训练，抑郁会延长康复时间30%以上。护理需多关注情绪：①不说“加油”“别人恢复快”，改说“今天能坐5分钟，进步大”“我陪你练，累了就歇”；②患者不愿说话时，陪其看电视、听音乐或翻旧照；

若连续2周情绪低落、拒食，及时告知医生，可能需心理疏导或抗抑郁药。

用药安全：别漏吃、乱吃药

患者需长期吃预防复发药物，家属易有“漏吃没关系”“血压正常就停药”等错误认知，易致病情反复。用药需遵3原则：

1.按时按量，不擅自改剂量

用分药盒按早中晚分药，定闹钟提醒。若漏服阿司匹林等药，距下次服药不到6小时则跳过，勿一次吃两顿，避免出血。

2.不擅自加保健品

保健品不能替代药物，部分还会与阿司匹林冲突增出血风险。想给患者吃保健品，需先咨询医生。

3.定期复查调药

出院后按医嘱1个月、3个月、6个月复查，查血常规、肝肾功能、血脂、头颅CT等，让医生据恢复情况调药，勿因“无不适”不复查。

护理脑梗患者需耐心、细心且科学。做好以上5个细节，才能让患者不仅“活下去”，更“有质量地活下去”。护理中遇问题，多与医生、康复师沟通，获取专业指导。愿所有患者早日康复，回归正常生活。