护理专业基础知识手术麻醉,要做哪些准备

护理专业基础知识手术麻醉,要做哪些准备
作者:刘婉吉   单位:广西中医药大学附属瑞康医院手术麻醉科保健院
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手术麻醉顺利开展,离不开护理人员专业的术前准备工作。这些准备是保障手术安全、减少术后并发症、推动患者康复的关键。护理人员需从患者评估、物品器械、环境、麻醉配合、应急等多方面做好准备,严谨护航手术麻醉。

一、对患者进行全面评估术前全面评估患者是制定个性化护理与麻醉计划、降低麻醉风险的重要依据,评估需多方面进行,确保无潜在问题遗漏。

1、健康史采集:护理人员询问患者既往病史,如高血压、糖尿病等慢性病及治疗、控制情况,了解手术史、麻醉史,若有麻醉不良反应或药物过敏需记录告知麻醉医生。此外,询问用药史,因某些药物可能与麻醉药相互作用。

2、身体状况评估:通过视、触、叩、听检查患者全身状况,观察精神、营养、皮肤黏膜颜色等,触摸脉搏,听诊心肺。特殊部位手术需针对性评估,如眼部查视力、眼压,口腔查牙齿健康。

3、心理状态评估:手术和麻醉会让患者产生紧张等不良情绪,影响血压、心率甚至麻醉诱导。护理人员与患者充分沟通,解释手术流程等情况,缓解其心理压力,增强信心,促其积极配合治疗。

二、备好手术所需的物品器械手术麻醉所需物品和器械繁多,不同手术和麻醉方式要求有别,护理人员需提前准备,确保物品器械齐全、完好且无菌。

1、麻醉物品准备:按麻醉方式准备相应麻醉药物,如全麻的诱导药等、局麻的局麻药等,检查药物有效期、包装,核对名称、浓度、剂量。同时准备麻醉器械,如麻醉机、监护仪等,检查器械性能,确保正常运行。例如,麻醉机查气源、管路、参数,监护仪查监测模块。

2、手术物品准备:护理人员依手术通知单准备无菌敷料、手术器械等物品,核对名称、规格、数量,确保灭菌、包装完好。特殊手术器械提前检查调试,保证功能正常。

三、优化手术环境适宜手术环境是保证手术麻醉顺利的重要条件。护理人员要提前整理、调试手术间,营造安全、舒适、整洁的环境。

1、环境清洁与消毒:术前彻底清洁、消毒手术间,含地面、墙壁等物体表面,用擦拭、喷雾等方式和有效消毒剂,达无菌要求。同时,定期净化空气,通过通风、空气消毒机等降低细菌数量,减少感染风险。

2、环境参数调节:依手术需求和患者舒适度,调节手术间温度、湿度,一般温度22-25℃、湿度50%-60%为宜。温度过高增加感染风险,过低影响麻醉和手术。此外,保持手术间安静,减少噪音干扰。

四、做好麻醉配合准备麻醉过程中,护理人员密切配合可提高麻醉效率与安全性。术前要做好麻醉配合准备,熟悉流程和要点。

1、协助麻醉医生做术前准备:为患者建静脉通路,选合适血管用留置针,确保输液畅,以便给药补液;协助患者摆麻醉体位,全麻患者仰卧头偏一侧利插管,椎管内麻醉患者侧卧屈膝屈髋利穿刺。

2、熟悉麻醉护理要点:诱导期密切观察患者生命体征,协助给药、吸痰;维持期持续监测生命体征与麻醉深度,及时补液给药,稳定患者生命体征;苏醒期协助患者保持呼吸道通畅,观察意识恢复,防不良反应。

五、完善应急准备手术麻醉可能出现突发情况,如麻醉药物过敏、心搏骤停、大出血等,护理人员需提前做好应急准备,确保能迅速有效处理。

1、准备应急物品和药物:备好除颤仪、简易呼吸器、肾上腺素等急救药品,确保在有效期内,放于固定易取处,护理人员要熟悉存放位置和使用方法。

2、掌握应急流程:护理人员要熟练掌握心搏骤停、过敏性休克等突发情况的应急处理流程,定期演练以提高应急能力。突发情况发生时,要冷静配合医生抢救,确保操作准确及时。

总之,护理人员手术麻醉前的准备工作是系统细致的任务,涵盖患者评估、物品器械与环境准备、麻醉配合及应急准备等方面。做好各环节准备,才能保障手术麻醉顺利进行,降低风险,保障患者生命安全、促进康复。这体现护理专业严谨性与专业性,也是“以患者为中心”服务理念的具体体现。

2025-07-29
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