儿童磨牙像 “小怪兽”？咋整呢

当夜深人静，孩子口中传出 “咯吱咯吱” 的声响，像有只调皮的小怪兽在嘴巴里捣乱，这就是儿童磨牙现象。在临床上，它被称为睡眠相关性磨牙，是儿童期常见的睡眠障碍之一。偶尔磨牙对孩子健康影响不大，家长无需过度焦虑，但如果每周超过3次且持续时间较长，可能对牙齿、颌骨及全身健康造成不良影响，需引起重视。

一、磨牙 “小怪兽” 的常见表现

儿童磨牙多发生在睡眠的浅睡眠阶段，表现为上下牙齿无意识摩擦、紧咬并发出声响，声响大小因力度而异，少数儿童清醒时也可能出现。磨牙时孩子多处于沉睡状态，不易唤醒，部分孩子晨起会有面部肌肉酸痛、颞下颌关节不适或牙齿酸胀敏感等症状。长期频繁磨牙会导致牙齿硬组织过度磨损，出现牙釉质缺损、牙本质暴露，严重时引发牙齿敏感、疼痛甚至牙髓炎，还可能损伤牙龈、导致牙龈退缩，影响牙周健康，或造成颞下颌关节功能紊乱，出现张口受限、关节弹响等，这些都是需要揪出的“幕后黑手”。

二、儿童磨牙是多种因素共同作用的结果，常见原因如下：

1.生理因素：在儿童牙齿生长发育阶段，尤其是乳牙替换、恒牙萌出时期，牙齿排列和咬合关系尚未稳定，存在咬合干扰，这种异常刺激会通过神经反射引起咀嚼肌收缩，导致磨牙。此外，儿童神经系统发育尚不完善，睡眠时大脑皮层部分区域仍处于兴奋状态，支配咀嚼肌的神经兴奋性增高，也可能引发磨牙。

2.心理因素：儿童的心理状态与磨牙密切相关。白天玩耍过于兴奋、剧烈运动，或观看紧张刺激的动画片、玩有激烈情节的游戏，会使大脑皮层处于高度兴奋状态，这种兴奋在睡眠时难以完全平息，可能诱发磨牙。另外，孩子受到惊吓、家庭环境变化、入学压力、与同伴发生矛盾等导致的紧张、焦虑、恐惧等情绪，也可能通过磨牙表现出来。

3.生活习惯：睡前进食过多食物，尤其是甜食、油腻食物或难消化的食物，会加重消化系统负担，胃肠道在睡眠时仍需工作，通过神经反射影响咀嚼肌，引发磨牙。睡眠姿势不当，如俯卧位睡眠时，下颌受到压迫，颌部肌肉紧张，也可能导致磨牙。

4.疾病因素：肠道寄生虫感染，如蛔虫、蛲虫等，寄生虫产生的毒素刺激肠道和神经系统，可能引起磨牙。儿童体内缺乏钙、维生素 D 等营养素，会影响神经肌肉的正常功能，导致肌肉兴奋性增高，增加磨牙可能性。此外，龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，以及鼻炎、腺样体肥大等导致上呼吸道不通畅，孩子睡眠时张口呼吸，也可能诱发磨牙。

三、应对磨牙 “小怪兽” 的实用妙招

针对不同原因引发的磨牙，可采取相应措施。对于生理因素导致的磨牙，家长应定期带孩子到口腔科检查，及时发现咬合问题，医生会根据情况进行适当咬合调整，如磨除过高的牙尖等。若孩子牙齿磨损严重，可在医生指导下佩戴牙垫，减少牙齿直接摩擦。

在调节心理状态方面，家长要控制孩子睡前活动，睡前 1-2 小时避免让孩子玩剧烈游戏、看刺激影视节目，可选择讲故事、听轻柔音乐等方式帮助放松。同时，多与孩子沟通，了解其心理需求，给予足够关爱和安全感，缓解紧张、焦虑等不良情绪。

要养成良好饮食习惯，睡前1-2小时不要进食，尤其是甜食、难消化的食物，避免加重消化系统负担。帮助孩子调整舒适睡眠姿势，尽量避免俯卧位，可选择仰卧位或侧卧位，减少颌部肌肉压迫。

对于疾病因素引起的磨牙，若怀疑肠道寄生虫感染，及时带孩子到医院检查，如大便常规检查，明确诊断后在医生指导下驱虫。日常生活中合理安排饮食，保证营养均衡，多让孩子食用富含钙、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素。同时，积极治疗口腔疾病，定期口腔检查，保持口腔卫生，若有上呼吸道疾病，及时治疗以改善呼吸状况。

四、何时需要寻求医生帮助

多数儿童磨牙不严重，但出现这些情况需及时就医：磨牙频繁（几乎每晚且超3个月）、声音大影响他人，有牙齿疼痛敏感、牙龈出血肿胀，伴随睡眠不安等问题，或家庭护理后无改善甚至加重。医生会通过询问病史、口腔检查、必要的实验室检查及睡眠监测等明确原因，制定针对性治疗方案。

结尾

儿童磨牙虽常见，但家长不能掉以轻心。只要了解原因，采取正确的应对措施，多数孩子的磨牙情况能得到改善。家长要多关注孩子的睡眠和健康状况，给予足够关爱和照顾，让孩子远离磨牙 “小怪兽”，健康快乐成长。