剖宫产手术护理流程

受人们生活观念改变、生活节奏加快、社会经济高速发展、临床医疗技术持续更新等影响，我国孕产妇的分娩意识与分娩观点发生变化。很多产妇为了快速分娩，缩短宫缩疼痛时间，更倾向于剖宫产，尤其是初次分娩、高龄妊娠、高危妊娠产妇。但剖宫产分娩是一种有创性操作，需在手术室进行。为保证产妇及胎儿的生命安全及身心健康，需在手术过程中准确使用适宜护理程序，保证护理效果和质量，最大程度上减轻剖宫产手术对母婴造成的损伤，提高手术成功率与手术疗效。

手术准备

产科手术室接收产妇手术通知书后，需第一时间响应，立刻调配人力资源，准备清洁干净的手术室，通过专门转运通道将产妇接到手术室，要求所有参与剖宫产手术的医护人员全部了解患者基本信息、诊疗情况、分娩要求等，包括术前各项检查报告、术前出血情况与宫缩情况、产妇和胎儿的监护结果等。医护人员需严格按照手术室护理要求，落实无菌原则，认真穿戴无菌服，并按照要求准备各种手术器械与药物，做好手术顺利、安全进行的准备。为保证剖宫产手术顺利进行，还需检查术中所用设备的运行状态，评价其功能，要求维护人员定时进行维修、检查、管理，及时发现并处理相关问题。需认真检查药物日期与储存情况，保证药物处于有效期，无破损、无污染，可正常使用，避免药物性质改变所致药物无效问题，充分发挥药物作用。同时，护士需认真检查、计算术中所用医疗器械、抢救包数量，确定数量充足，预防突发情况。

术中配合

产妇进入手术室后，立刻核对产妇各项信息资料，确定产妇有剖宫产手术指征，可耐受手术，信息资料真实准确。核对信息完毕后，立刻辅助医生进行手术操作。第一，帮助产妇在上肢快速创建2条静脉通路，如有必要，可创建更多条，保证术中可充分发挥静脉通路的作用，分别进行快速补液、及时用药、输血维持等工作。部分产妇属于高危妊娠，有一定概率会发生术中大出血，或在手术前已经发生大出血问题，需及时做好输血、配血准备，并根据产妇实际情况，及时进行输血治疗，挽救产妇生命。第二，帮助产妇上手术台后，迅速调整产妇体位，将产妇摆放成大字仰卧位，该体位可辅助剖宫产手术顺利进行，可缩短手术操作时间。还可在手术台背板下缘部位粘贴漏斗形手术贴膜，漏斗部维持自然下垂姿势，垂直于手术台尾部，下部开口区域可设置在量杯中，在麻醉后可将产妇骶尾部转移到漏斗开口部位，保证术中所有的阴道出血全部流入量杯中，方便医护人员准确计算产妇术中失血量。在手术过程中，需详细记录子宫动脉、胎盘娩出等环节的失血量，为主治医师提供准确可靠数据，评估产妇情况，及时进行输血治疗。

术中监护

手术过程中，护士需密切监测手术进程、各项生命体征。其中器械护士可辅助手术成员一起进行手术操作，保证手术器械准确传递。巡回护士需做好产妇保暖工作，及时准备棉被覆盖产妇的非手术区域。及时准备加热器，加热产妇术中所用的冲洗液体、输注液体等，避免寒冷刺激对产妇血流动力学、母婴生命健康造成的不良影响，预防术中低体温。同时需辅助麻醉医师构建、维护麻醉通道，在产妇情况危急、需要进行抢救时，及时准确执行各项医嘱。手术过程中，还需做好环境管理工作，根据产妇术中表现、体温变化调整手术室中的温湿度，保证手术室温湿度良好，完全满足产妇的手术需求。

术后护理

手术操作后，产妇恢复意识后，第一时间告知产妇手术结局，预防产妇出现较大心理压力，同时需认真评价产妇各项生命体征，及时和病房护士做好交接工作，强调产妇术后护理工作。

小结

做好剖宫产产妇的手术室护理工作，可通过全流程手术护理辅助产妇顺利、安全地完成手术，减少手术不良事件，提高手术安全性。