做MRI检查 记住5大备忘事项

MRI检查又被称为“核磁共振检查”。即通过体内的氢质子核进行成像，从而反映出体内病灶的状况。简单来说，它是采用对体内信息的重建，来进行对病灶的发现和诊断。

MRI诊断的原则

1.全面观察。以生理、解剖、影像学理论知识为基础，通过全面细致观察，来发现异常表现。

2.具体分析。发现异常后，分析病灶的位置、大小、形态、边缘、信号和周围组织的关系等，明确病理意义。

3.结合临床。MRI诊断时，存在同病异影、同影异病的情况，要想明确病理性质，必须结合患者的临床资料，例如年龄、性别、体征、症状、实验室检查结果，以及现病史、既往史、职业、居住环境等。

4.综合诊断。一是肯定诊断，对于资料齐全、有特异征象的疾病，可以直接确诊。二是可能诊断，若无法确定病变的性质，可以提出某种或几种可能的病变，以待进一步检查、观察、治疗。三是否定诊断，通过MRI检查结果，排除某些疾病，缩小患病范围。

MRI检查优点

1.无辐射损伤：MRI检查所需射频脉冲属于电磁波，波长很长，能量很小，不会影响人体内广泛存在的C-H键。因此，MRI被认为是没有辐射损伤的安全检查手段。

2.软组织分辨力高：MRI具有很高的软组织分辨力，可更清楚地显示正常解剖结构如脑灰白质、神经核团、肾脏皮髓质等。

3.多参数成像提供更多信息：MRI可以采用不同的技术来反映组织多参数信息，如组织的T1值、T2值、质子密度、流速、水分子扩散等信息。获得多参数信息不仅有利于病变的显示，对病变的定性诊断也带来很大益处。

4.无骨伪影：MRI检查无骨伪影，特别是在骨突起部位如后颅窝、脑干、脊髓等部位显示良好，因此对于小脑、脑干、椎管内病变的检查效果优良。

5.无需对比剂可进行心脏和血管成像：MRI可利用血液流动的特性，无需人工注入对比剂，即可使心腔和血管腔与周围组织形成很好的对比，这叫作“流空效应”。

6.多方位直接成像：MRI可以进行任意方位的断面成像，有助于解剖结构和病变的显示，对于椎管内病变、心脏病变等检查尤为重要。

MRI检查适应证

1.神经系统病变：对于脑梗死、脑肿瘤、炎症、先天畸形、外伤等神经系统疾病的诊断，已积累了大量的实践经验，这些病变在人体系统中属于应用最早且研究深入的领域，对其定位、定性的诊断技术已相当成熟，能够准确、及时地识别病变，特别是在早期病变的检测上，拥有显著的技术优势。

2.心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片剥离等复杂疾病的精确诊断。

3.胸部病变：纵膈内的各种异常结构，包括肿物、淋巴结以及胸膜病变等，均能被精准地识别，并进一步显示病变与肺内团块、大型气管及血管之间的具体解剖关系。

4.腹部器官：针对肝、胆、脾、胰腺、双肾等关键脏器的常规扫描，进行诊断与鉴别诊断，可准确识别与区分肝癌、胰腺癌、肝血管瘤及肝囊肿等疾病，确保不漏诊、不误诊。

5.盆腔脏器：可用于子宫肌瘤的确诊、子宫内其他潜在肿瘤的鉴别、卵巢肿瘤的识别，以及盆腔内包块的精确定位；同时，对于直肠、前列腺及膀胱等区域的肿物，也能进行检测与分析。

6.骨与关节：骨内感染、肿瘤以及外伤的诊断和病变范围的确定，尤其是在捕捉骨挫伤等细微变化方面具有显著价值，此外，对于关节内部复杂结构如软骨、韧带、半月板、滑膜及滑液囊，乃至骨髓的病变情况，也提供了诊断依据。

7.全身软组织病变：可用于诊断全身软组织病变，无论是针对神经、乳腺、血管、淋巴管、肌肉或结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，均有诊断价值。

8.在孕中后期可以利用MRI进行胎儿畸形以及胎盘问题等筛查。

5大备忘事项

1.去除金属物品：核磁共振检查是在强磁场环境下进行的，因此必须去除身上所有的金属物品，包括首饰、眼镜、假牙、助听器、皮带扣、内衣钩等，以避免金属物品被磁场吸引造成危险或影响检查结果。

2.告知医生病史：在检查前应向医生详细告知自己的病史，特别是是否有心脏起搏器、金属植入物、纹身、妊娠等情况，因为这些情况可能影响检查的安全性或需要进行特殊的准备。

3.禁食要求：某些核磁共振检查可能需要空腹进行，特别是涉及腹部或盆腔的检查。应按照医生的指导进行禁食，以免影响检查效果或造成不适。

4.心理准备：核磁共振检查过程中会产生较大的噪音，且检查时间较长，有时需要在狭小的空间内保持静止。因此，做好心理准备，保持放松，必要时可以使用耳塞减少噪音干扰。

5.药物使用：如果平时有服用药物的习惯，应询问医生是否需要暂停或调整药物使用，以免影响检查结果。