喉头水肿急危重症处理知多少

当我们在讨论健康问题时，常常会关注脑、心、肝、脾、肺、肾、肠道等这些器官，却很容易忽略一个看似普通，但其实至关重要的结构，那就是我们的喉部，俗称“喉头”“喉咙”。就让我们一起来了解一下那些关于喉头小知识，以及当它发生时我们应该如何应对吧！

什么是喉头？

喉头位于我们脖子的正前方，成人位置上界正对第4、5颈椎体之前，下界平对第6颈椎体下缘；女性略高于男性；小儿比成人高，随年龄增长，喉的位置逐渐下降。以软骨为支架，包括关节和肌肉，内衬粘膜；软骨包括3块单个的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，以及3块成对的杓状软骨、小角状软骨和楔状软骨组成。

喉头有什么作用？

我们的喉咙不仅是一个发声器官，更是一个关键的交通枢纽，不论是我们呼吸的空气，还是吞咽的食物，都会从此经过。就像一条单向的、双车道的高速公路隧道，其中双车道通往两个“车道”，一条是“气路”，一条是“食路”。而喉头就是这个重要隧道的“智能管理入口”，当吞咽的时候，将“食路”开放，“气路”暂时关闭，当呼吸的时候，则将“气路”开放，“食路”暂时关闭。所以喉头水肿，则会导致这条重要通道瞬间阻塞，病情危重者不及时处理会有生命危险。

什么是喉头水肿？

喉头水肿，顾名思义，就是喉部的粘膜组织因为某种原因突然发生肿胀，导致里面充满了各种组织液，使得本来就很狭小的喉头通道迅速变窄。

喉头水肿常见的病因有哪些？

1、过敏性

过敏性水肿属于较为严重的过敏反应，这种水肿发作的速度极快，患者可能在接触过敏源后数分钟就会出现症状，通常还会伴有全身性的瘙痒、心慌、皮疹等症状。常见的过敏原包括坚果、牛奶、芒果、海鲜等食物类，还包括青霉素、头孢类等抗生素及阿司匹林等药物类，以及昆虫蛰伤叮咬等。

2、感染性

主要是因病毒、细菌等病原菌感染原因导致粘膜水肿而引引起的急性会厌炎、急性喉炎，以及周围黏膜及黏膜下组织感染，导致局部狭窄而影响通气，急性喉炎更常见于儿童。

3、创伤性

创伤性水肿主要原因包括颈部外伤、烫伤、吸入高温或者吸入腐蚀性气体导致局部损伤渗出水肿，以及气管插管插管、气管镜检查等等也可能引起喉部粘膜损伤引发水肿。

喉头水肿有哪些警报信号

对于喉头水肿来说，时间就是生命，早期识别喉头水肿的症状至关重要，如果出现以下任何一种症状，都应当高度警惕起来：

第一，说话声音突然变得嘶哑无力，或者说话含糊不清；第二，突然感觉喉咙有异物堵塞，连口水都难以下咽；第三，早期有咽痛者，感觉喉咙有明确的胀痛感或者堵塞感；第四，出现呼吸困难症状，感觉吸不进气或者空气不够用、呼吸时发出高调的喘鸣音，以及出现吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现明显凹陷时，都说明患者在用尽全力呼吸，空气正强行通过极度狭窄的通道，这也是最为危险的喉头水肿信号；第五，出现缺氧表现，例如甲床发紫、口唇发紫、烦躁不安、意识模糊甚至昏迷。

发生喉咙水肿时的紧急处理方法

第一步，应立即呼叫急救。对于急性发作者，时间就是生命，如果自己或者身边人出现了喉头水肿症状。应当立即拨打120急救电话，不要试图自行驾车去医院，以免路上病情急剧恶化。

第二步，在等待救护车时，应当做简单的应对。首先，应保持最舒适的姿势，通常是侧卧位、半卧位或者坐起让身体前倾，这更有助于辅助呼吸肌工作，避免绝对平躺，加重呼吸困难。其次，如果怀疑是过敏所引起的，应当立即停止接触可能的过敏原，或者远离所处的过敏环境。如果患者是已知的严重过敏体质，并备有肾上腺素自动注射笔，应当使用正确的方法立即使用，这也是抢救过敏性喉咙水肿的有效药物。同时，不能给患者喂任何东西，包括水，以免喉头水肿时吞咽功能受到影响，引起呛咳和窒息。

第三步，到达医院后应当立即启动快速而专业的抢救流程。立即监测患者的生命体征，评估呼吸困难的程度。使用肾上腺素，肌肉或者静脉注射，达到快速收缩血管，减轻水肿的效果；同时使用糖皮质激素静脉注射，同时可予以雾化局部用药，快速减轻炎症；如是过敏引起的，还应当使用一些抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，抗过敏反应。

第四步，建立高级气道。如果在接诊时、药物治疗时或治疗后有严重缺氧情况，应当立即建立人工气道。通常采用紧急环甲膜穿刺、气管插管术或气管切开，紧急建立临时气道，以保证呼吸通畅改善缺氧挽救患者的生命。