压力性损伤不可小觑 科学护理是关键

压力性损伤看似只是皮肤问题，实则可能引发感染、溃烂甚至危及生命，尤其对长期卧床或行动不便的人群而言，风险更高。它并非一朝一夕形成，而是由持续压迫、摩擦、潮湿等多种因素悄然累积所致。正因如此，绝不能掉以轻心，更不能等到破皮溃烂才引起重视。早预防、早干预，才能有效守护皮肤健康。

一、压力性损伤是如何造成的？

1.久压不动，皮肤“喘不过气”

当身体某一部位长时间受压，比如卧床或坐轮椅时，局部的毛细血管受压，导致血液循环障碍，皮肤及皮下组织因缺血缺氧而逐渐受损。这种情况在骨突部位尤其常见，比如尾骨、脚踝、髋部等地方，因为这些位置皮下脂肪少，缓冲能力差，更容易因压迫而受伤。

2.摩擦与剪切力悄悄“撕裂”皮肤

除了垂直的压力，横向的摩擦力和剪切力也是隐形杀手。比如患者在床上被拖拽移动时，表层皮肤可能被床单摩擦，而深层组织却因重力作用向下滑动，造成内部结构错位甚至撕裂。这种损伤往往从外表看不出来，但内部已经出现组织坏死，是压力性损伤早期容易被忽视的重要原因。

3.潮湿环境让皮肤更脆弱

当汗液、尿液或者粪便长时间与皮肤接触时，表皮会变得松软且脆弱，失去原本的保护屏障功能。一旦皮肤处于潮湿状态，再加上存在压力或者摩擦的情况，皮肤就会更容易破损。对于失禁或者出汗较多的人群而言，要是不及时进行清洁并保持干爽，即便只是短时间受到压迫，也有可能较快发展成为压力性损伤。

二、压力性损伤的科学护理

1.定时翻身，给皮肤“放个假”

预防压力性损伤最为有效的办法便是防止局部持续受压。对于长期卧床的人士而言，应适时更换体位，采取左侧卧 30°、右侧卧 30°、仰卧位交替轮换的方式，避免 90° 侧卧压迫骨突。坐轮椅的患者则应当每隔15至30分钟抬起臀部进行减压，即便仅仅是几秒钟也是有效果的。家属或者照护者可借助翻身枕、减压垫等辅助工具，来协助分散压力。需要留意动作要轻柔，避免拖拉拽的行为，防止产生剪切力。养成规律翻身的习惯，就如同给皮肤定期进行“透气”，可极大程度地降低损伤的风险。

2.保持干爽清洁，筑起皮肤“防护墙”

皮肤一旦处于潮湿状态，其防御力便会急剧下降。在日常护理期间，需格外留意维持皮肤的清洁与干燥。要是出现大小便失禁的情况，应当即刻用温水清洗并轻柔地拍干，千万不要用力擦拭。可以选用温和且无刺激的清洁产品，避免使用含有酒精或者香精的湿巾。在必要之时，可在容易受潮的部位涂抹皮肤保护剂或含有氧化锌、凡士林的软膏，以此形成一层物理屏障。涂抹频率为每日 2 次，便后或清洁后补涂。衣物和床单应挑选吸湿透气的纯棉材质，并且要经常换洗，降低对皮肤的刺激，为皮肤营造一个清爽安全的微环境。

3.营养跟上，从内“加固”修复力

皮肤的健康状况离不开充足营养的有力支持。蛋白质是组织修复的基石，维生素 C 以及锌等各类营养素对于组织修复以及免疫防御而言有着非常关键的作用。照护者需要保证患者可摄入足够的热量以及优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等食物，同时要多吃新鲜的蔬果以此来补充维生素，在必要的时候可以在医生的指导之下使用营养补充剂。水分同样不可以被忽视，每天适量地饮水可维持皮肤的弹性以及代谢功能。要是患者出现食欲差或者吞咽困难的情况，可以咨询营养师来制定个性化的饮食方案。良好的营养状态可加速已存在损伤的愈合速度，而且还可提升整体的抵抗力，从根本层面降低新发压力性损伤的风险。

科学护理是应对压力性损伤最为有力的手段。借助合理翻身、保持干爽、加强营养等这些简单但却关键的措施，便可降低发生风险，甚至还可促进早期损伤的修复，护理并不需要高深的技术，然而却需要耐心、细心以及持之以恒的态度，只要方法恰当、照护到位，绝大多数的压力性损伤完全可避免，让患者拥有更为安全、更有尊严的生活。