癫痫发作别慌张，掌握“三要三不要”急救原则是关键

在商场、公园、地铁站等公共场所，我们偶尔会遇到有人突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫的情况，这很可能是癫痫发作。由于缺乏正确的急救知识，不少人会陷入“帮倒忙”的误区——有的强行按压患者肢体，有的试图撬开嘴巴喂水，这些不当操作不仅无法缓解病情，还可能导致骨折、窒息等二次伤害。今天，我们就来系统科普癫痫发作的急救知识，核心是掌握“三要三不要”原则，让你在紧急时刻既能保护患者，也能避免自身慌乱。

一、先识“癫痫发作”：这些表现要警惕

癫痫发作不止“大发作”（意识丧失、全身抽搐、口吐白沫，持续1-3分钟），还有易忽视类型：儿童“失神发作”（突然愣神、掉物，几秒恢复，易误为“走神”）；“部分性发作”（单侧肢体/面部抽动，或伴幻觉，意识可能清醒）。只要发作有“突然、反复、短暂、刻板”特点，尤其首次发作或持续超5分钟，需立即就医。

癫痫是大脑神经元异常放电的神经系统疾病，非“不治之症”或“精神疾病”，规范药物治疗可让70%以上患者有效控制发作，正常生活。正确急救能减少伤害、为治疗争取时间。

二、牢记“三要”：科学急救的核心步骤

当遇到癫痫患者发作时，首先要保持冷静，按照“三要”原则有序操作，这三步既是保护患者的关键，也能避免旁观者误判风险。

第一要：保持呼吸道通畅，侧卧防窒息

患者发作时可能出现呕吐物、唾液分泌物增多，若平躺，这些液体容易堵塞气道，导致窒息，这是发作时最危险的情况之一。正确的做法是：在患者意识丧失、倒地后，立即缓慢将其身体翻向一侧（通常是右侧卧位），同时用手轻轻抬起患者的下颌，使头部略微后仰，这样能打开气道，让分泌物自然流出。

第二要：周围防护，避免二次伤害

癫痫发作时患者可能出现肢体抽搐、意识不清，容易撞到周围的桌椅、栏杆、尖锐物品等，造成骨折、擦伤、颅脑损伤等二次伤害。因此，在患者倒地后，应立即疏散周围人群，腾出至少1米见方的安全空间，避免围观者拥挤碰撞。同时，快速移开患者周围可能造成伤害的物品，如玻璃杯、热水瓶、尖锐的玩具、椅子等。如果患者在站立或行走时发作，应迅速上前扶住患者，缓慢将其放倒在平坦、柔软的地面上（如草地、地毯，若在硬地面可铺垫衣物），避免突然用力拉扯，防止患者摔倒时力度过大导致损伤。

第三要：观察记录发作情况，为就医提供依据

发作持续时间、具体表现等信息，对医生判断癫痫类型、制定治疗方案至关重要。因此，在进行急救的同时，应尽量观察并记录以下内容：发作开始的时间（精确到分钟）、持续了多久；发作时患者的意识状态（是否清醒、能否回应）；肢体抽动的部位（是全身还是单侧，上肢还是下肢）；是否有口吐白沫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤等症状；发作结束后患者的状态（是否嗜睡、头痛、肢体无力）。如果条件允许，在不影响急救的前提下，可用手机拍摄简短视频（注意保护患者隐私，避免过度拍摄），视频能更直观地展示发作过程，帮助医生准确诊断。

三、避开“三不要”：这些误区会加重伤害

在癫痫急救中，“不要做什么”和“要做什么”同样重要。很多人出于好心的不当操作，反而会给患者带来额外伤害，以下三个误区必须坚决避免。

第一不要：强行按压肢体，防止骨折脱位

看到患者肢体抽搐，不少人会下意识地按住患者的手脚，试图“制止”抽搐，这种做法完全错误。癫痫发作时，患者肌肉处于强烈收缩状态，强行按压会导致肌肉过度紧张，容易引发骨折（尤其是四肢长骨）、关节脱位，严重时甚至可能损伤脊髓。正确的做法是：不主动触碰患者抽搐的肢体，让抽搐自然停止。如果患者抽搐幅度较大，可能碰到周围物品，可在其肢体下方垫软物（如衣物、抱枕），减少碰撞力度，但不要强行限制肢体活动。

第二不要：撬开口腔塞东西，避免窒息和损伤

“癫痫发作时会咬断舌头，必须塞东西到嘴里”，这是流传最广的急救误区之一。事实上，癫痫发作时患者牙关紧闭，但舌头会自然后缩，很少出现“咬断舌头”的情况。相反，如果强行用筷子、勺子、毛巾等物品撬开患者口腔，可能导致牙齿松动、脱落，甚至划伤口腔黏膜；塞进去的物品若未固定好，还可能被患者吞咽或吸入气道，引发窒息，风险远大于“咬舌”。因此，除非患者口中有明显异物需要取出，否则不要试图撬开口腔或塞任何东西。

第三不要：强行喂水喂药，防止误吸风险

发作期间患者意识丧失，吞咽功能和咳嗽反射减弱或消失，此时强行喂水、喂药（包括所谓的“安神药”“止抽药”），液体或药物极易进入气管，引发吸入性肺炎，严重时可导致窒息死亡。正确的做法是：发作期间不喂食任何东西，待患者完全清醒（通常需要几分钟到十几分钟，部分患者可能需要更长时间）、意识恢复正常、能够自主吞咽后，再根据情况给予少量温水或遵医嘱服药。

四、后续处理与预防：关注长期健康

癫痫发作停止后，需让患者在安静舒适环境中休息，避免立即活动以防摔倒，并给予心理安慰，尤其关注儿童和青少年患者；若患者为首次发作、发作频率增加、持续时间延长或出现呼吸困难等特殊情况，要及时送医检查并遵医嘱规范治疗，且不可自行调整药物。日常生活中，患者要避开过度劳累等诱发因素，保持健康生活方式，家人和照护者需熟悉急救知识并陪同复查。总之，只要牢记“三要三不要”急救原则，掌握正确方法，就能为癫痫患者提供安全保障，助力其回归正常生活。