“监”持不懈 “关关”相“呼”

当我们路过医院的呼吸监护室（RICU），看着紧闭的大门，看着门外焦急等待的家属，心里总会升起一股敬畏和一丝好奇。那道门背后是怎样的世界？今天，就让我们轻轻推开那扇门，解答大家心中的疑问，揭开呼吸监护室的神秘面纱。

呼吸监护室里都是什么疾病的患者

呼吸监护室，顾名思义，是专门收治因为呼吸系统问题而生命垂危的患者的特殊病房。我们可以把它理解为一个肺部的“特级维修车间”，通常收治以下患者：

严重肺炎患者：肺部被炎症“塞满”，氧气进不去血液，血氧饱和度一个劲儿往下掉；

慢性病急性发作患者：最典型的是老慢支、肺气肿发展成的慢阻肺（COPD）患者，或者严重哮喘患者，突然急性加重，喘不上气；

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者：这是由严重感染、创伤、休克等引发的肺部急性广泛炎症，肺变得像浸了水的海绵，异常脆弱，死亡率很高；

大型手术后患者：特别是心胸外科、器官移植等大手术后的病人，需要一段时间用呼吸机帮助渡过难关；

神经肌肉疾病患者：比如重症肌无力、渐冻症等，大脑呼吸指令传不到肌肉，导致呼吸无力。

总之，当出现问题，需要24小时盯着、靠特殊设备维持的患者，才会进入呼吸监护室，进行高级别的生命支持。

呼吸机是不是会让人有依赖性

这是一个非常普遍的担心，但请大家放心，呼吸机本身不会让人产生像毒品一样的“依赖性”或“成瘾性”，它只是帮患者把氧气送进肺里，把体内多余的二氧化碳排出去，让肺和身体有时间充分休息，早日康复。

其实，我们可以把呼吸机想象成一辆轮椅。当腿发生骨折，暂时不能走路时，可以用轮椅代步，等腿伤养好了，自然会离开轮椅重新走路。

监护室都是重症患者，为什么不让亲人陪护或者多见几面

不让陪护和多见几面，真不是医院不近人情，而是出于患者安全和治疗效果的考虑，是医学的严谨和对患者最大的保护。

防感染：这是核心原因。呼吸监护室里的病人免疫力极低，他们的身体正在集中全部兵力对抗主要疾病，探视者无意中带入的任何外来细菌或病毒，都可能引发一场新的、致命的感染。监护室本身是层流洁净空间，有严格的消毒标准，尽量减少外界病原体进入。

避干扰：呼吸监护室的患者需要24小时监测生命体征，在绝对安静的环境中休息；监护室里有很多精密设备，比如呼吸机、监护仪、除颤仪等，这些设备需要稳定的环境才能正常工作。家属如果不小心碰到设备开关、扯到管线，可能会导致设备故障，甚至引发危险；呼吸监护室的医护人员也需要随时操作设备，比如调整呼吸机参数、吸痰、扎针等。频繁的探视不仅会打扰患者休息，也会影响医护人员进行常规操作，尤其是在抢救时，需要争分夺秒，不能有任何干扰。

不过现在很多医院会提供替代方案，比如每天固定时间用视频探视，或让护士拍患者的照片、视频发给家属，既满足家属的牵挂，又能保证患者安全。

为什么有的病人不让家属送餐

“不让送餐”是因为要保证营养安全与治疗需求。呼吸监护室的很多病人无法经口进食，需要通过鼻饲管输入肠内营养液。这种营养液是科学配比的医学配方，能精准提供能量、蛋白质、维生素，且无菌易吸收。

还有一些需要精准控制饮食的患者，比如合并糖尿病并发症的患者，需要严格控制碳水化合物的摄入，避免血糖波动；合并肾功能不全的患者，需要限制蛋白质、钾的摄入，防止加重肾脏负担；家属送的饭菜，很难精准控制这些成分，可能会和治疗方案冲突，影响恢复。

揭开呼吸监护室的神秘面纱，我们发现，它的核心关键词是“保护”。呼吸监护室看似冰冷，实则是守护呼吸的最后一道防线。这里的每一项规定，每一台设备，每一次操作，都是在与病痛抗争，医护人员始终陪伴在侧，和家属一起，盼着患者早日拔掉管线，顺畅呼吸，走出这扇门，回归正常生活。