卧床病人避免“褥疮” 翻身和护理有窍门

对于长期卧床的病人来说，褥疮是常见的健康隐患，不仅会增加病人的痛苦，还可能引发其他并发症。褥疮的形成，核心是局部组织长期受压，导致血液循环不畅、组织缺血、缺氧甚至坏死。卧床病人的骨隆突处，比如骶尾部、髋部、足跟、肩胛骨等，是受压重点部位，也是褥疮高发区。预防褥疮，关键就在于消除“长期受压”这个核心因素，而翻身是最直接有效的手段。

翻身的核心窍门

首先是把握翻身频率。一般情况下，卧床病人需每1-2小时翻身一次。如果病人身体状况较差、皮肤弹性弱，或者使用普通床垫，要缩短至每1小时一次；若使用减压床垫，可根据床垫性能适当延长，但最长不超过2小时。夜间睡眠时，不能因为担心影响病人休息而省略翻身，可设置闹钟提醒，保证翻身规律。

其次是掌握正确翻身方法。翻身时要注意保护病人的脊柱，避免扭转，同时防止皮肤受到摩擦、拖拽。两人协作翻身时，一人托住病人的肩背部和腰部，另一人托住臀部和下肢，同时用力将病人向一侧平移，再调整体位；单人翻身时，可先将病人双腿屈膝，双手抓住病人靠近自己一侧的肩部和臀部，借力将病人翻向对侧。翻身后，要在病人的背部、腰部、腿部等受压部位垫上软枕或减压垫，支撑身体，使身体与床面之间留有空隙，避免局部再次受压。

还要注意翻身的全面性。不要总是固定翻向同一个方向，要交替进行左侧卧、右侧卧、仰卧，必要时可采用俯卧位（需确保病人呼吸顺畅），让身体各个部位都能轮流得到放松，避免单一部位长期受力。

日常护理的关键要点

除了正确翻身，日常护理的其他细节也对预防褥疮至关重要，需从皮肤护理、床垫选择、营养支持、肢体活动等多方面入手。

皮肤护理要做到保持清洁干燥。每天用温水擦拭病人的皮肤，尤其是颈部、腋下、腹股沟等褶皱部位，擦拭后用柔软的毛巾轻轻拍干，避免用力揉搓。病人出汗后要及时更换衣物和床单，大小便失禁时，需及时清理污物，更换纸尿裤或床单，并用温水清洗肛周皮肤，涂抹护臀膏保护皮肤，防止尿液、粪便刺激皮肤引发破损。同时，要避免使用过紧、不透气的衣物和被褥，选择棉质等透气吸汗的材质。

选择合适的床垫和床品。普通硬板床容易增加局部受压风险，建议使用气垫床、水床或海绵减压床垫，这类床垫能通过分散压力，减少局部组织受力，降低褥疮发生概率。床单要保持平整、无褶皱、无碎屑，避免碎屑或褶皱摩擦刺激皮肤。

保证充足的营养支持。身体营养状况直接影响皮肤的抵抗力和修复能力。要为病人提供富含蛋白质、维生素C、维生素A和锌的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，增强皮肤弹性和愈合能力。如果病人无法正常进食，需在医生指导下通过鼻饲等方式补充营养。

鼓励和帮助病人进行肢体活动。对于能自主活动的病人，可鼓励其在床上进行翻身、抬腿、活动手臂等动作；对于无法自主活动的病人，护理人员要每天帮助其进行肢体按摩和被动活动，从肢体远端向近端按摩，促进血液循环，改善局部组织供血，同时预防肌肉萎缩，减少褥疮发生的可能性。

注意事项

日常护理中，要每天检查病人的皮肤状况，重点查看骨隆突处的皮肤颜色、温度、有无红肿、破损等情况。如果发现皮肤出现发红、发紫，且按压后不褪色，说明局部已经出现受压损伤，要及时增加翻身频率，增加减压措施，避免损伤进一步加重。若皮肤出现破损、溃疡，需立即就医处理，防止病情恶化。

预防卧床病人褥疮，没有复杂的技巧，核心就是“勤翻身、善护理”。只要严格遵循定时翻身的原则，做好皮肤清洁、营养支持等日常护理，就能最大程度降低褥疮的发生风险。