警惕蚊子的“致命之吻”

想象一下：一只不起眼的蚊子，它那细如发丝的口器，竟是一支装载着80余种“生化武器”的微型注射器。每一次看似微不足道的“亲密接触”，都可能将疟疾、登革热、流行性乙型脑炎、基孔肯雅热等危险“程序包”悄然“安装”进你的身体系统。在这份由蚊子派送的“恐怖套餐”里，有一个名字格外古老、也格外致命，它堪称蚊子军团里的“初代目扛把子”，几千年来让人类闻风丧胆，至今仍在全球范围内制造着惊人的伤亡数字。今天，我们就来深扒这位“老牌恐怖分子”——疟疾。

疟疾的“元凶”——疟原虫

疟疾不是蚊子“原创”的，蚊子只是个“快递员”（主要是按蚊）。真正的罪魁祸首是一种叫做疟原虫的单细胞寄生虫。当携带疟原虫的按蚊叮人时，雌性按蚊唾液里的子孢子就顺着蚊子的“注射器”溜进了人体，经过繁殖发育最终对血液中的红细胞造成破坏，引发寒颤高热等一系列症状。可感染人体的主要有五种类型：间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。其中恶性疟原虫危害最大，可能导致脑型疟、多器官衰竭甚至死亡。

疟疾的传播途径

我国传染疟疾的按蚊主要有四种：中华按蚊、微小按蚊、嗜人按蚊、大劣按蚊。疟疾的传播途径除蚊虫叮咬外，还可通过输血、母婴垂直传播，诺氏疟原虫还能通过“猴-蚊-人”传播。

1.主要传播途径：按蚊叮咬

按蚊是疟疾传播的主要媒介。当感染疟原虫的雌性按蚊叮咬人体时，疟原虫会随着按蚊的唾液进入人体血液，从而使人感染疟疾。不同种类的按蚊在不同的地理区域分布不同，例如中华按蚊是我国广大平原地区疟疾的主要传播媒介，微小按蚊则主要分布在南方山区等地。

按蚊一般在黄昏和黎明时分活动较为频繁，它们喜欢在阴暗潮湿、有积水的地方栖息繁殖。比如，稻田、池塘边、沟渠等水域周围是按蚊较多的地方。

2.其他传播途径（较为少见）

输血传播：如果输入了含有疟原虫的血液，也会感染疟疾。这种情况通常发生在输血前疟疾筛查不严格的情况下。不过，随着现代输血技术的不断完善，这种传播途径已经得到了有效控制。

母婴传播：感染疟疾的孕妇可以通过胎盘将疟原虫传给胎儿，使新生儿出生后就患有疟疾。这种垂直传播方式也相对较少，但对新生儿的健康危害很大。

感染疟疾后的症状——“打摆子”

疟疾感染后会出现典型的周期性症状，初期表现为疲倦、头痛等前驱症状，随后进入寒战、高热、大汗的典型发作阶段，俗称“打摆子”，同时伴随剧烈头痛、肌肉酸痛、贫血及肝脾肿大等体征。恶性疟可能引发脑型疟等严重并发症，而孕妇和婴幼儿感染症状均比较严重，孕妇会有明显的贫血表现，易诱发流产、早产，婴幼儿主要表现为高热、惊厥，贫血也比较明显，病死率较高。

疟疾的诊断

显微镜检查是诊断疟疾的金标准，通过厚、薄血涂片染色后观察红细胞内疟原虫形态，可明确感染虫种；快速诊断试剂（RDT），检测疟原虫特异性抗原适用于医疗条件较差的地区，15-20分钟出结果；分子生物学检测，PCR技术用于鉴定虫种及耐药基因，多用于科研或复杂病例。

疟疾预防的关键——“防蚊灭蚊”

关于疟疾的预防，防蚊灭蚊是关键，需要注意以下三点：

做好个人防护：在户外活动时穿长袖衣和长裤，在裸露皮肤上涂抹含避蚊胺的驱蚊剂，避免在黄昏至黎明时段外出（蚊虫活跃高峰期）。

重视家庭防护：使用蚊帐（药物浸泡蚊帐效果更佳）、安装纱窗纱门，定期清理家中积水（如花盆、水桶），减少蚊虫滋生。

注意旅行防护：前往非洲、东南亚等疟疾流行区旅游，可提前咨询医生是否需要服用预防药物，归国后若出现发热等症状，应立即就医并告知旅行史。

谨记防疟口诀

疟疾通过蚊子传，热带地区最常见；

发冷发热又出汗，延误就诊有危险；

及早治疗保平安，防蚊叮咬是关键。