马拉色菌毛囊炎 身上长“痘”的烦人精

夏天一到，背上、胸口突然冒出一个个小红疙瘩，又痒又难看？别急着怪青春痘，这很可能是“马拉色菌毛囊炎”在捣乱。

病因

马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。病原菌多为球形马拉色菌。马拉色菌是人体正常寄生菌，在促发因素影响下（如长期使用糖皮质激素或广谱抗生素等），马拉色菌就可在毛囊内大量繁殖，其脂肪分解酶将毛囊部位的甘油三酯分解为游离脂肪酸，后者可刺激毛囊口产生较多脱屑并造成阻塞，使皮脂潴留，加之游离脂肪酸的刺激导致毛囊扩张破裂，导致毛囊内容物释放入周围组织，产生炎症反应。

临床表现

本病多累及中青年，男性多于女性。好发于颈、前胸、肩背等部位，多对称发生。典型皮损为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱，半球形，直径2～4mm，周边有红晕，可挤出粉脂状物质，常数十至数百个密集或散在分布，有不同程度的瘙痒，出汗后加重。患者常存在多汗、油脂溢出，可合并花斑糠疹和脂溢性皮炎。

预防和治疗

应尽量祛除诱因，如避免长期使用糖皮质激素或广谱抗生素。由于本病部位较深，应选择渗透性好的外用抗真菌药（如酮康唑霜），亦可辅以2%酮康唑洗剂或2.5%二硫化硒洗澡。对皮损泛发、炎症较重且外用药物治疗效果不好时，可联合口服抗真菌药。

居家护理注意

打败马拉色菌，居家护理是重中之重。记住这几点——

核心：保持皮肤清爽干燥！出汗马上擦洗：运动完、出汗多立刻用清水冲澡，或者至少用干净湿毛巾擦干汗多的部位（尤其背胸）。

洗澡有讲究：用温和的沐浴露，勿用强力皂或磨砂膏刺激皮肤。医生开的洗剂（如二硫化硒）按医嘱频率使用（比如一周2～3次），其他时间用普通沐浴露。洗完彻底擦干！特别是皮肤褶皱、毛发多的地方，别让水分残留。可以晾一晾或用吹风机冷风吹干。衣物要透气：多穿纯棉、宽松、透气的衣服。出汗湿了的衣服立刻换掉！环境别太潮： 卧室保持通风，湿度别太大。

衣物清洁要到位：勤换勤洗，贴身穿的T恤、运动衣、睡衣、毛巾、床单，每天或隔天就换洗。最好用热水（60℃以上更好）洗，洗后太阳下暴晒杀菌。不方便晒就用烘干机高温烘干。

别共用个人物品：毛巾、浴巾、衣服都用自己的，避免交叉传染（虽然传染性不强，但小心为妙）。

护肤要简单：背部别抹油！背上、胸口这些爱长疙瘩的地方，停用身体乳、精油、防晒霜等一切油腻腻的东西。实在要用防晒，选清爽无油的喷雾型。脸油别蹭到身上：如果脸上涂了比较油的护肤品，注意别让它们流到脖子和胸口。

管住手，千万别挤！挤破容易感染留疤，还可能把真菌带到旁边好皮肤上，越长越多。别使劲搓澡：搓澡巾、浴球使劲搓会损伤皮肤屏障，更容易让真菌入侵。轻轻清洁就好。

增强抵抗力：保证充足睡眠、均衡饮食、适度运动、心情放松。身体底子好，真菌就不容易作妖。

总结

马拉色菌毛囊炎，就是皮肤上的“老住户”真菌（马拉色菌）在你出汗多、皮肤油、穿得闷的时候过度繁殖，钻到毛囊里引起发炎、长红疙瘩。对付它要“双管齐下”：找医生开抗真菌药（洗的、涂的或吃的），“坚持用够疗程”；在家则要“尽量保持皮肤干燥清爽”（勤洗澡换衣、穿棉质宽松衣、环境通风）、“衣物高温洗晒”“停用油腻护肤品”“管住手不挤不搓”。做好这些，就能把这烦人的“背痘”赶跑，清爽过夏天。