科普!得了肾病综合征,我们该怎么护理呢

科普!得了肾病综合征,我们该怎么护理呢
作者:任巧玲 代传霞   单位:雅安市人民医院
101

肾病综合征是由肾小球疾病、感染性疾病、代谢性疾病等因素引起的肾脏疾病综合征,主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症,不仅影响广大患者肾脏功能,还会促使生活质量直线下降。因此,基于肾病综合征患者实际情况实施高质量日常护理至关重要。那么,得了肾病综合征,我们该如何护理呢?

(一)饮食护理

严格控制蛋白质摄入量,首选鸡蛋、低脂或脱脂牛奶、瘦肉等优质蛋白,远离植物蛋白含量高的粗粮(如玉米、红薯)、劣质蛋白(如加工肉肠、腊肉)。严格限制患者的食盐摄入量,水肿严重或合并高血压者不得超过2g,烹调时选择葱、姜、蒜等天然食材替代食盐,并远离方便面、薯片等加工食品。其中优质脂肪主要来源于植物油、深海鱼(三文鱼、鳕鱼等),并依据水肿程度决定每日饮水量,尤其是中重度水肿患者每日饮水量不得超过1000mL,远离西瓜、梨子等高水分水果。若患者合并糖尿病,还应在日常饮食中遵循“糖尿病饮食”原则,优先选择低升糖指数的食物,并落实血糖指标监测行为。值得注意的是,肾病综合征患者的日常饮食方案应结合实际肾功能、水肿程度等因素予以针对性调整,并定期检测水肿、尿量、血生化指标,以确保饮食管理的科学性、营养性。

(二)运动护理

当肾病综合征患者处于急性期时,往往需要严格卧床休息。为降低压力性损伤风险,可在家属或医护人员的协助下在床上活动四肢,如:屈伸膝关节、旋转踝关节等,并引导患者自主开展踝泵运动。缓解期患者可依据自身蛋白尿水平由低强度循序渐进过渡至中等强度运动,初期以慢走、太极拳、坐式气功等有氧运动为主,并借助弹力带完成上肢屈伸、下肢直腿抬高训练等,若蛋白尿<1g/24h,患者可过渡至快走、慢跑、游泳等训练,并借助深蹲、俯卧撑、平板支撑等肌力训练增加训练强度。若患者蛋白尿持续<0.5g/24h,可结合个人喜好开展有氧运动、肌力训练,并避免空腹运动,在运动后少量多次饮水,注意防晒和防蚊虫叮咬。

(三)心理调适护理

部分肾病综合征患者因长期治疗、病情反复而产生心理负担,常因滋生焦虑、恐惧情绪而降低治疗依从性。临床建议患者通过阅读肾病综合征科普资料、参加专题讲座、与医疗工作者沟通交流等途径,重新构建肾病综合征知识体系,帮助患者正确面对疾病现实,知晓遵医嘱规律服药、定期复查生理指标的重要性,并在病情允许的基础上借助散步、瑜伽等活动宣泄自身内在压力。同时,引导患者在心情烦躁时开展深呼吸、冥想等放松训练,针对性调节室内温湿度,注重口腔、皮肤卫生,戒烟戒酒,并保持良好的作息习惯,通过保证患者生理、心理舒适度来缓解负面情绪。此外,临床建议家属全程参与至患者的日常生活护理中,通过语言安抚、肢体触摸等正向反馈,消除患者疾病孤独感。若患者存在严重的情绪问题,应及时寻求心理医生帮助,并借助药物干预控制情绪。

(四)用药护理

由于肾病综合征病情极易反复,广大患者应在临床医生的指导下按时、按量服用药物,并在服药期间观察自身有无不适症状,如:长期服用糖皮质激素存在骨质疏松、血糖升高风险,环磷酰胺等免疫抑制剂可能存在骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应风险;环孢素、他克莫司等药物需要空腹或饭后2h服用;中重度水肿患者在服用利尿剂(呋塞米、螺内酯等)时,应实时记录尿量、体重,并警惕电解质紊乱。与此同时,肾病综合征患者应定期前往医疗机构接受健康体检工作,通过复查血常规、尿常规、肝肾功能等指标,以便医疗工作者依据复查结果针对性调整治疗安全,确保药物治疗的安全性、有效性。

总之,肾病综合征是临床较为常见的肾脏疾病,只要广大患者严格遵循科学的日常饮食原则,树立良好治疗心态,积极开展规律运动,并遵医嘱按时、按量服用药物,便可有效控制病情进展,提升日常生活质量。

2025-10-28
分享    收藏