脑梗死后肌张力增高 该怎么办

脑梗死后肌张力增高 该怎么办
作者:沈艳军   单位:临湘市人民医院神经内科
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近些年来,随着我国人口老龄化问题逐渐加重,脑部疾病发病率也明显提升,具体包括脑血管疾病、脑肿瘤以及中枢神经疾病等。对于脑梗死患者,由于其中枢神经系统的锥体束受到损害,进而导致患者在脑梗死后出现肌张力增高症状,具体表现为肌张力增高、腱反射活跃,出现巴宾斯基征、霍夫曼征等病理反射。一旦患者出现此种症状,需要及时采取治疗措施,使患者症状得到缓解,确保可以有效控制患者病情。

脑梗死后肌张力增高概述

对于脑梗死后的肌张力增高,其主要原因是脑损伤后脑神经功能丧失了对肢体肌肉的控制能力,进而导致肌张力明显增高,表现出患者上肢的屈曲、屈伸不利,下肢的强直。一般来说,脑梗死后肌张力增高和梗死后遗症有关,脑梗死后属于上运动神经元损害,在脑梗死恢复期或后遗症时会出现患侧肢体肌张力增高的情况,即痉挛性瘫痪,主要是由于脑梗死后大脑皮质运动区神经元及下行纤维病变引起。

脑梗死后肌张力增高的治疗

在治疗脑梗死后肌张力增高患者时,需要有效恢复受到损伤的脑细胞神经功能,并要通过肢体功能训练来降低肌张力,口服药物可以选用替扎尼定片来降低肌张力,功能训练可以进行康复训练,并通过针灸、按摩等方法使患侧的肢体肌张力得到下降,还可以通过多运动、服用大活络丹等方式调节肢体功能。结合具体的治疗方法来看,主要包括以下几种。

1.物理治疗

物理治疗方法主要包括推拿、按摩以及针灸等方式,可以有效促进患者四肢的局部血液循环,并对肌肉反复刺激,使其肌肉得到放松。

2.保持运动

通过保持运动,可以使患者患侧肢体的肌肉痉挛得到缓解,并使其肌肉功能得到恢复。在早期所开展的康复训练,具体包括肢体主动运动、步行以及站立等,可以有效促进血液和淋巴循环,预防深静脉血栓形成。与此同时,还需要主动进行肌肉收缩练习,包括静力性收缩等,使肌肉力量与耐力得到增强。

3.药物治疗

当患者症状比较严重时,可以对肌肉松弛药物进行服用,包括乙哌立松、巴氯芬等,并要在专业医生指导下使用。除此之外,还可以对一些抗血小板聚集药物进行服用,包括硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林等,可以对血栓形成有效预防,使患者脑部供血得到改善。

4.针灸治疗

当患者存在运动障碍时,可以考虑采用针灸治疗方法,但需要对患者的皮肤破损与感染等情况多加注意。

5.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防血液凝固,避免由于后遗症而引起肌张力增高。在脑梗死急性期后,而且有着明确的适应证时,可以在医生专业指导下接受抗凝治疗。

6.降纤治疗

通过有效运用降纤治疗方法,可以溶解纤维蛋白原,并有效疏通血管,使患者血液循环得到改善,使其肌张力得到降低。在确诊脑梗死后,可以按照处方对降纤药进行使用。

7.溶栓治疗

通过有效溶解患者形成的血栓,可以使患者脑部血流供应得到恢复,并使其脑组织的氧气供应得到改善,使脑梗死后肌张力增高症状得到减轻。

8.手术治疗

当患者自身症状没有得到缓解,或者药物治疗效果不佳时,可以采取手术治疗方法,具体可以采用周围神经缩窄术,使患者肌张力高的情况得到改善。

9.生活方式调整

对于脑梗死后肌张力增高患者而言,需要合理调整其生活方式,并要改善饮食习惯,做到戒烟限酒,合理控制饮食,确保其情绪稳定。为了能够有效预防相关并发症,包括压疮以及感染等问题,需要确保居住环境舒适,具有良好的通风条件,保持饮食清淡,多补充新鲜蔬菜和水果,并摄入充足的蛋白质与维生素。

2025-07-04
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