宫颈癌的早期筛查及预防

宫颈癌在妇科肿瘤“黑名单”上常年名列前茅，好似潜伏在暗处的一个“刺客”，早期经常悄无声息地侵袭，如果露出獠牙，表示已经对女性生命安全产生严重威胁。但其实你知道吗？宫颈癌是唯一具有明确病因且可防可控的癌症，作为被误认为“不洁病”或者“富贵病”的“沉默杀手”，宫颈癌正在慢慢威胁年轻女性的生命线。但实际上，超过90%的病例能被提前扼杀，只需我们全面了解相关知识，最大程度减少风险。

什么是宫颈癌？

人们一听到癌症都会感觉毛骨悚然，但其实癌症是人体细胞不受控制而持续疯狂增殖，这种具有“掠夺性”的细胞会对正常组织细胞进行侵犯。一般根据疾病发生位置来诊断宫颈癌。而宫颈癌是宫颈上皮细胞出现癌变导致的一种恶性肿瘤，90%的病例发生于宫颈移行带区，从癌前病变逐渐发展到宫颈癌往往需要几年甚至十几年的时间。

宫颈癌发病原因是什么？

1.高危型HPV的持续感染。大部分宫颈癌疾病的发生都和高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染存在一定关系，其中比较凶险的为HPV18型、HPV16型，超过70%是因上述两种类型引发持续感染导致的疾病。

2.不良生活习惯。女性如果有多个性伴侣、过早进行性生活，或者多次流产或分娩、长期吸烟、长期口服避孕药、免疫力降低等因素，均会导致宫颈癌发生风险增加。

宫颈癌筛查的两大利器

在防治宫颈癌疾病过程中，早期筛查属于关键环节，目前包括HPV检测、TCT检查（液基薄层细胞学检测）两种，其中HPV检测主要用来对是否感染高危型HPV进行筛查，虽然HPV持续感染属于诱发疾病的主要影响因素，但感染并不等于患癌。TCT检查是通过对宫颈细胞进行采集，进而判断是否存在癌细胞或者癌前病变，这种方法能够直接发现宫颈细胞异常改变情况。

预防不是“可选项”，而是“必选项”：疫苗+筛查=双保险

不要轻信“打了疫苗就万事大吉”这一说法，其实HPV疫苗虽然可覆盖超过90%的高危型HPV，但其并不是绝对的“护身符”，并不能对所有类型都起到预防的作用，也不能起到治疗疾病的作用。因此，疫苗联合定期筛查成为硬核组合拳。

1.疫苗：越早打，保护越强。对于接种疫苗的年龄推荐为9～45岁的女性，年龄越小效果越好，最佳接种阶段为青春期前。即便女性有性生活，疫苗还是有一定防御效果的，但是不要轻信“打了疫苗就不用做筛查”，疫苗接种并不是覆盖所有类型，筛查还是预防的最后一道防线。

2.筛查：别等“不舒服”才行动。对于超过20岁的女性，每年建议做一次TCT检查，好比给宫颈做了一次“全身CT”。对于超过30岁的女性，建议开展TCT联合HPV筛查，间隔5年做一次筛查。

宫颈癌的日常预防：从根源上降低发病风险

1.建立良好生活习惯，提升免疫力。大部分HPV感染情况，女性自身能够通过免疫系统进行清除。所以，进一步提升女性身体免疫力，是成功预防持续感染的关键。为此，在日常生活中，女性需要保持均衡饮食、规律作息、适当运动，戒烟限酒，如每周进行快走、慢跑、瑜伽、游泳等3～5次有氧运动，有利于增强体质，提升身体免疫能力。

2.做好个人卫生和性健康防护。性接触是主要传播形式，所以，日常做好性健康防护，可将感染风险显著降低。例如在日常性生活中科学使用避孕套，减少皮肤黏膜的直接接触，有利于减少HPV感染，还可对其他性传播疾病起到预防作用。同时保持单一性伴侣，有利于预防HPV感染；此外，女性日常应该保持外阴的干燥和清洁，不应用刺激性肥皂或洗液进行阴道清洗，防止对正常菌群造成破坏。

3.规范化治疗——精准对抗癌症。对确诊的宫颈癌和癌前病变实施规范化治疗，能显著提升生存率和治愈率。如确定为鳞状上皮低级别病变，大部分并不需进行治疗，间隔6～12个月进行一次HPV和细胞学检查即可；对于宫颈癌前病变需开展消融治疗和宫颈切除术；针对早期宫颈癌应实施手术治疗，中晚期宫颈癌或者复发情况应实施免疫治疗或同步放化疗，但也应该定期进行复查。

总而言之，虽然宫颈癌比较可怕，但并不是不可战胜的疾病，可以从接种HPV疫苗，到定期科学筛查，再到养成健康的生活习惯，从细节入手，为女性健康保驾护航。希望所有女性能够主动掌握健康主动权，拥抱健康美好的生活。