肝硬化腹水患者如何控制钠盐摄入

肝硬化腹水属于肝硬化失代偿期患者的常见并发症，由于腹腔当中存在着大量积液，可使患者出现腹胀、呼吸困难等症状，导致生活质量下降。在对肝硬化腹水患者的护理中，严格控制钠盐摄入是重要环节之一，钠盐摄入过量会造成水钠潴留，加重腹水症状，通过控制钠盐摄入则有利于减少积液生成，有效控制病情进展。

控制钠盐摄入对于肝硬化腹水患者的重要性

肝硬化患者由于肝功能受损，肝脏合成白蛋白的功能减弱，再加上门静脉压力升高，使得血管中的液体漏入腹腔中，便形成了腹水。而钠是对人体体液平衡进行调节的重要物质，一旦钠盐摄入量过多，那么肾脏排出钠的能力便有所减弱，多余的钠便会在人体中蓄积，同时还可吸引水分留置在人体的组织间隙与腹腔中，使得腹水量增加，而合理控制钠盐能够使轻度腹水患者的症状有效缓解，与此同时还可减少利尿剂药物的用量，也有助于预防电解质紊乱等不良反应，所以对于肝硬化腹水患者来说控制钠盐摄入非常重要。

肝硬化腹水患者如何确定每日摄入多少钠

临床医学上结合肝硬化腹水的严重程度，对于钠盐的摄入有十分明确的规定，所以患者要严格执行。对于轻度腹水患者来说每天的钠摄入量需要严格控制在2000mg以内，大概是5g的食盐量；对于中度腹水患者来说，每天的钠摄入量需要严格控制在1500mg以下，大概是3.75g的食盐量；而重度腹水患者每天的钠摄入量需要严格控制在1000mg以内，大概是2.5g的食盐量。还有些患者的情况特殊，钠盐的摄入需要控制在500mg以下，具体需在医生的指导下认真执行。还要注意的是，这里所说的钠摄入量不仅包括我们日常烹饪时所添加的食盐量，还包括了酱油、加工食品、咸菜等食物中含有的隐形钠，所以这也是一些患者控钠失败的重要原因所在。

肝硬化腹水患者的科学控钠方法

烹饪时减盐。烹饪时减盐是控制钠摄入的第一道防线，患者家庭可以常备一个控盐勺，从而对每天用盐总量进行精准的控制，还可利用天然食材来取代盐的部分调味功能，比如可以利用葱、姜、蒜、柠檬汁、番茄丁以及食醋等来增加食物的风味，降低对食盐的依赖。在烹饪时尽量避免或减少使用鸡精、酱油、蚝油以及味精等调味品，这些调味品中均含有钠，在使用时要注意相应地减少食盐的用量，比如10ml的酱油中大概含有160mg的钠，那么在烹饪时添加了10ml的酱油就要相应地减少0.4g的食盐用量。

警惕隐形盐。一些食物看上去并不咸，事实上其中的钠含量极高，所以在购买包装食品时要养成查看营养成分表的习惯，如果每100g或100ml的食品中钠含量≥800mg，那么便是高钠食物，此类食物要杜绝。以下是高钠食物的重灾区：例如香肠、培根、火腿、午餐肉等加工肉制品，咸菜、泡菜、咸鱼、榨菜、腐乳等腌制食品，方便面、速冻饺子等方便食品，饼干、薯片、调味坚果、蜜饯等零食，此外还包括面包、番茄酱、豆瓣酱以及沙拉酱等。

外出就餐避免高油高盐菜品。如果外出就餐，那么要提前告知餐厅要采取少盐或无盐的烹饪方法，尽量选择白灼、清蒸以及水煮等方法，而红烧、酱爆、油炸类菜品通常钠盐含量较高，在用餐时可以准备一碗温水，通过将菜品蘸水浸泡后再吃能够有效减少表面盐分，有些饮料中含有钠盐，也要避免饮用，如一些运动饮料、碳酸饮料等，日常尽量选择白开水。

记录饮食日记。肝硬化腹水患者可以养成每日记录饮食内容的习惯，例如记录食材的种类、烹饪方法以及调味品用量等，还要每周进行称重来观察体重的变化，还要测量腹围，一旦发现每周的体重增长量超过1kg，或是发现腹围有明显的增大，这极有可能是钠盐超标引起的腹水加重。

对于肝硬化腹水患者来说严格控制钠盐摄入是一项需要长期坚持的工作，这就要求患者、家属以及医护人员共同配合，做好日常的饮食管理，加强钠盐摄入的控制，从而减少腹水生成，改善临床症状，为肝硬化腹水患者的病情康复奠定坚实的基础。