糖尿病防治新助手:动态血糖监测技术

糖尿病防治新助手:动态血糖监测技术
作者:​刘瑜颖    单位:上海市松江区方塔中医医院 内二科
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糖尿病作为一种常见的代谢性疾病,近年来发病率持续上升。《中国2型糖尿病防治指南2020版》指出,我国糖尿病患者数量众多,且呈现年轻化趋势。糖尿病若得不到有效控制,会引发如糖尿病肾病、眼病、神经病变等多种严重并发症,极大影响患者生活质量。因此,糖尿病的防治至关重要。

传统的糖尿病检测方法主要有指尖快速血糖测定、静脉葡萄糖测定、糖化血红蛋白测定、糖化白蛋白测定等。指尖血糖检测和静脉葡萄糖测定只能反映某个瞬间的血糖水平,无法全面呈现一天中的血糖波动情况,就像拍照只能定格一个画面。而糖化血红蛋白和糖化白蛋白虽能反映过去2-3个月/2-3周的平均血糖水平,但对于短期内血糖的变化不够敏感。这些方法存在一定局限性,难以满足精准治疗的需求。

近年来,动态血糖监测技术成为糖尿病管理的重要补充。《动态血糖监测临床应用国际共识(2017年版)》中明确指出,动态血糖监测在糖尿病治疗中具有关键作用。它通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液的葡萄糖浓度,每5分钟测量并记录一次血糖数据。这就好比给血糖变化拍视频,能提供连续、全面、准确的全天24小时血糖信息,让隐匿性高血糖和未感知的低血糖无处遁形。

动态血糖监测技术具有众多优势。《中国扫描式葡萄糖监测技术临床应用专家共识》中提到,它能实时、全面地监测血糖,掌握血糖波动趋势,为医生调整治疗方案提供详细依据。同时,该技术免扎手指,减轻了患者痛苦,提高了生活质量。患者还能通过手机或手表实时查看血糖数值,当血糖过高或过低时,系统会及时报警,提醒患者或家属采取措施。而且,其佩戴方便,探头可固定于上臂背侧,有防水功能,不影响正常生活,依从性好。近年来许多研究也表明,在糖尿病管理中,动态血糖监测技术发挥着重要作用。它能帮助医生制定个性化治疗方案,根据患者血糖波动曲线、胰岛素分泌情况等调整药物剂量、饮食计划和运动方案。还能实时监测血糖波动,及时预警异常情况,让患者和医生第一时间处理。患者通过查看血糖数据,了解其生活方式对血糖的影响,提高自我管理能力。另外,借助移动互联网技术,医生可远程查看患者血糖数据,提供在线咨询和指导,实现远程医疗与协同管理。

当然,目前临床上应用动态血糖监测技术仍具有一定的局限性。比如,动态血糖监测探头的安装需要某种程度的医学专业性,患者自行安装尚有困难,特别是老年糖尿病患者;其次,该技术临床收费较高;最后,动态血糖监测的数据仍需实际血糖校准,不能完全替代指尖血糖或静脉血糖。

糖尿病的防治刻不容缓,动态血糖监测技术为糖尿病患者带来了新希望。相信随着技术不断发展,它将在糖尿病防治中发挥更大作用,帮助患者更好地控制血糖,降低并发症风险,提高生活质量。

2025-06-11
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