98“刚踏入手术室,我便不由自主地冷得直发抖!”这已成为众多患者在术后常常提及的共同回忆内容。手术室里的低温环境,往往会使身处其中的人深感不适,甚至怀疑:“难道是空调出现故障了?”实际上,手术室的温度是经过极为严格的把控流程来设定的,其背后潜藏着十分重要的医学考量因素。今天,身为手术室护士的我,将为大家揭开有关手术室温度管理所涉及科学依据的神秘面纱,同时阐述我们医护人员如何去帮助患者来应对手术室低温的状况。
手术室为什么保持低温?
抑制细菌繁殖,降低感染风险:手术室属于高度洁净的场所,与此同时,低温这一条件能够让细菌的生长速度有所减缓。相关研究已经明确表明,不少致病菌在温度处于20至25℃的环境中繁殖速度是比较慢的,所以,手术室一般会将温度维持在22至24℃这个区间范围,通过这个方式使空气中微生物的活性降低,进而达到降低术后感染风险的目的。
医护人员的舒适与专注:手术团队往往身着厚重的无菌手术衣,并长时间维持高度集中的精神状态。若是室内温度过高,医护人员容易出汗,这不仅会对操作的精准程度产生影响,其汗液还有可能对手术区域造成污染。因此,稍低的温度,有助于医护人员保持体力以及专注力,确保手术顺利进行。
精密仪器的稳定运行:现今的手术开展要依靠诸多电子设备,如电刀、监护仪以及腔镜系统等等。这些仪器在合适的温度环境下运行会更为稳定。若室温过高,可能导致设备出现过热的情况,从而对手术安全产生影响。
低温对患者的潜在影响
虽说低温对于手术环境来讲是有利的,但患者长时间处于低温环境之中,对手术患者可能造成多方面的负面影响。比如麻醉会抑制体温调节中枢,使患者无法通过寒战产热,加之手术中体腔暴露导致热量快速散失,以及未经加温的静脉输液或冲洗液直接输入体内,这些因素共同增加了术中低体温的风险。低体温不仅会降低免疫力、增加术后感染风险,还会影响凝血功能导致出血风险上升,同时延长麻醉苏醒时间并引发术后寒战等不适。除此之外,患者在术前紧张状态下暴露于低温环境,容易因寒冷刺激出现发抖、焦虑等主观不适,甚至可能影响血压和心率稳定性,进一步加重生理应激反应。
手术室如何为患者“保暖”?
为了减少低温带来的负面影响,现代手术室采取多种保温措施:
1.术前保暖
在手术床上铺上电热毯亦或是充气式加温毯当作预热毯,以此来维持患者的体温。
棉被以及保温毯,在那些并非手术区域的地方,像是四肢等处,通过覆盖相应的保温材料,以此来使热量流失的情况得以减少。
2.术中加温技术
液体加温仪可将静脉输液以及冲洗液预先加热到与体温较为接近的温度,大概在37℃上下。同时使用暖风毯持续往患者身上吹送温暖气流,重点覆盖非手术区域;手术床也会开启加热功能,保持患者背部温暖。对于暴露的体腔,医生会尽量减少不必要的暴露时间,并用温盐水纱布覆盖。麻醉团队还会实时监测患者体温,必要时调整加温强度,确保核心体温维持在安全范围。
3.术后复温
在患者的苏醒期,麻醉恢复室(PACU)会为患者提供温毯,以帮助患者能够较为平稳地将体温恢复到正常状态。对于老年人、小儿以及需长时间进行手术的高危患者群体当中,会借助体温探头来达成对体温的实时监测。
患者可以怎么做?
作为即将手术的患者,你可以这样配合保暖:手术前主动告诉医生护士自己平时是否怕冷,询问能不能穿双干净袜子进手术室;手术中如果清醒时觉得冷,要马上告诉医护人员,别硬扛。手术后回到病房可以适当盖被子保暖,但别捂得太厚以免出汗影响到伤口。有任何不适应随时跟医护人员沟通,他们会帮你调整到最舒适的状态。
手术室里的低温环境可不是随意就设定好的,它其实是依据医学方面的相关证据来做精细管理。对于患者来讲,要是能明白这些管理措施存在的意义,那么术前的焦虑情绪是能够得以减轻的;而医护人员,也会竭尽自身所能,努力让患者在安全以及舒适这两方面达成一种平衡状态。下次踏入手术室,要是感觉到冷,务必要记住——这份‘冷’,实则是为了能让您收获更为安稳、顺遂的‘暖’!