智齿留还是拔?

智齿留还是拔?
作者:​张红波   单位:德阳市第二人民医院
647

智齿经常造成人们感到牙龈疼痛、肿胀等问题,所以很多人纠结是拔了好还是不拔好。而且因为智齿的位置在整个口腔中靠后,很多爱美人士为了让脸看起来更小,就直接拔掉了智齿,而没有考虑这是否对健康有害。具体智齿是留还是拔?以下就对这个问题进行简单的分析,帮助人们做出决定。

为什么需要拔除智齿

智齿是萌发最晚的牙齿,一般在18岁以后开始萌出。如果本身牙齿牙列结构不合适,导致口腔空间有限,这时候智齿萌出可能会在牙龈和牙齿之间形成一定的缝隙,清洁难度大,很容易造成食物残渣的堆积,造成炎症反应,带来牙龈红肿、疼痛的症状。也有部分人智齿萌出时位置不正,同样会引发炎症反应。对于这部分群体,医生一般建议拔除智齿。这样可以避免智齿周围反复出现炎症,不仅影响其功能发挥,也带来不适感。

什么情况下不需要拔除智齿

如果智齿属于正常生长状态,一般不需要拔除,这样可以保证智齿生理功能的正常发挥。分析不需要拔除智齿的条件:

首先,确保智齿完全萌出而且处于正常位置。要求智齿的高度与周围的牙齿保持一致,与对颌牙保持良好的咬合关系,并且智齿的位置没有倾斜、扭转,或对周围牙齿和组织造成压迫。

其次,智齿的存在没有导致个体感到疼痛,或出现牙龈肿胀、发炎等问题,这意味着智齿未对周围组织造成刺激和损伤。对于这种情况,可以暂时密切观察智齿,不需要立刻拔牙。

最后,人们要有良好的口腔卫生习惯,能够做好智齿周围牙龈的清洁工作,避免食物残渣堆积,这样不容易滋生细菌,智齿出现炎症、牙周炎等问题的风险会显著降低。

另外,如果人们本身有一些疾病,也可能无法拔除智齿,比如面部神经系统受损。因为拔牙时可能会损伤到牙齿附近的神经系统,如果已经出现神经受损问题,拔牙之后可能导致症状加重,造成严重后果,所以这些情况也建议不要拔除智齿。

智齿不拔除有什么好处

如果不拔除智齿,就可以使其在口腔内有效发挥作用。

第一,可以保证正常的咀嚼功能。如果智齿生长位置正常,与邻近的牙齿处于平行位置,而且具有良好的咬合关系,就意味着智齿可以正常发挥咀嚼功能,与其他牙齿一起承担咀嚼食物的作用。虽然在咀嚼食物的过程中,智齿发挥的作用很小,但智齿的使用依然可以减轻其他牙齿的咀嚼负担,并同时提高咀嚼效率。

第二,可以维持牙列的完整性。牙列中的不同类型牙齿按顺序排列,才能发挥正常的生理功能,并保持口腔美观度。如果智齿可以正常萌出,位置和形状都比较正常,即可以作为牙列的一部分,填补牙列中的空缺,维持牙列的完整性。在这种情况下,随意拔除智齿,可能造成相邻牙齿的移位,破坏牙列平衡,影响其完整性。

第三,可以规避手术风险和并发症。拔牙虽然看起来很简单,但对个体来说依然会造成创伤。当前社会的口腔医学技术已比较成熟,但拔牙时依然面临较大的风险以及并发症隐患。比如拔牙时可能损伤内部的神经组织,导致无法恢复,长期存在疼痛等问题;拔牙之后也可能出现出血、感染、肿胀等;或可能造成干槽症、颌骨骨折等问题。特别是本身合并一些特殊疾病或体质较差的患者,建议最好不要拔除智齿,因为拔牙操作会显著增加健康风险。

注意事项

这里的注意事项专门针对决定不拔除智齿的人群。如果人们的智齿平时一直正常工作,没有引发异常症状,比如牙龈肿痛等,就不需要拔除,但需要定期检查口腔情况。所以可以坚持定期体检,进行口腔科检查,通过X线、CT检查等方式,观察智齿的生长情况,如果可能带来健康威胁,需进行对症处理,或考虑拔牙。同时需要注意保持口腔卫生,特别是智齿附近,要认真刷牙,使用牙线、牙缝刷等工具进行牙缝的清洁,保持智齿周围区域的清洁,避免食物残渣堆积。另外也要注意饮食,避免频繁食用过于坚硬、黏性大的食物,这会造成智齿损伤,或带来炎症反应,日常要保持均衡且科学的饮食,增加维生素和矿物质的摄取,以增强抵抗力。

2025-10-14
分享    收藏