关于流感，急诊医生教你早期识别与科学应对

每年秋冬季节，流感都会如期而至。急诊科门外的 发热病人骤然增加，并且候诊时间延长。很多人将流感视 为“严重一点的感冒”，但作为急诊医生，我必须郑重强 调：流感是一种由流感病毒引起的、具有强传染性和潜在 风险的急性呼吸道传染病。 它与普通感冒有本质区别， 其最大的威胁在于可能引发的肺炎、心肌炎、脑炎等严重 并发症。掌握以下知识，对于保护自己和家人至关重要。

一、早期识别：抓住流感的特点

流感起病急，症状往往在几小时内迅速加重。如果 您或家人出现以下“典型三联征”，应高度怀疑流感：1.  突发高热：体温可在短时间内升至 39-40° C，常伴有畏 寒、寒战。2. 全身症状重：感到极度乏力、头痛、全身肌 肉酸痛，这是区别于普通感冒最显著的特点。3. 呼吸道 症状相对轻，部分病人可伴随胃肠道症状：初期可能咳 嗽、咽痛、鼻塞流涕不明显，但后期咳嗽可能加重。可能 伴有明显的呕吐或腹泻症状。

简单对比流感和普通感冒可以知道，其实它们是完 全不同的。流感常见高烧；感冒一般不发烧或低烧。流感 全身症状非常突出；感冒仅有轻微的酸痛感。流感一般咽 痛、咳嗽症状较轻，感冒通常伴有明显的咽痛、咳嗽等不 适。流感发病急，恢复慢，通常需要 1-2 周；感冒通常起 病较慢，一周内即可完全恢复。流感并发症风险较高；感 冒一般不会出现并发症。 

二、如何识别重症：出现重症表现时及时就诊

流感本身不可怕，可怕的是它引发的并发症。一旦 出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即前往急诊就 医。呼吸困难或胸痛：感觉气短、喘不上气，或胸部有压 迫性疼痛。意识状态改变：精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、 胡言乱语，或抽搐。持续高热不退：服用退烧药后体温无 法下降，或高热超过 3 天。严重呕吐腹泻：导致无法进食 饮水，出现尿量显著减少、口唇干裂等明显脱水迹象。症 状缓解后再次加重：退烧后突然再次高热，咳嗽加剧，提 示可能继发细菌性肺炎。

针对高危人群需格外警惕：孕妇、65 岁以上老人、 5 岁以下儿童、有心肺疾病、糖尿病、肝肾功能不全等慢 性病或免疫力低下者，感染后发展为重症的风险极高。此 类人群一旦出现流感症状，应尽早咨询医生，不要硬扛。

三、科学治疗：尽早使用抗病毒药是治疗的关键 

核心治疗是抗病毒药物。哪些药物具有抗流感病毒 的作用呢？奥司他韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔等，是直接 抑制流感病毒复制的“特效药”。黄金治疗窗口期是发病 48 小时内，越早使用效果越好，能显著缩短病程、减轻症 状、降低重症和死亡风险。即使超过 48 小时，对于重症 或高危患者，医生仍会建议使用。不过抗病毒药物为处方 药，需要由医生评估后开具，切勿自行购买服用。

对症支持治疗。首先，需要保证充分休息，为免疫系 统发挥作用留出时间。其次，多喝水，补充因发热丢失的 水分及电解质，防止脱水和电解质紊乱。最后，可以适当 使用对症用药。使用退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬缓解 高热和疼痛。避免同时服用多种复方感冒药，以免同类药 物过量导致肝损伤。出现胃肠道症状时可以适当使用护 胃或止泻药物。 

关于抗生素我想告诉大家：抗生素对流感病毒完全 无效！它只针对细菌感染。只有在医生诊断合并细菌性 肺炎、中耳炎等并发症时才会使用。滥用抗生素会导致 菌群失调、耐药等风险增加。所以切勿盲目自行服用抗生 素。

四、最好的治疗是预防

建议所有人群特别是易感人群在每年流感季节到 来前，通常是 9-10 月份接种流感疫苗。接种疫苗是最有 效、最经济的预防手段，可显著降低感染和重症风险。同 时，流感季节到来时，也需要做到勤洗手、戴口罩、少去 人群密集场所。均衡饮食、适量运动、充足睡眠也是增强 对流感抵抗力不可缺少的要点。 

面对流感，请牢记急诊医生的忠告：早期识别其 “急、重、热”的特点；对任何重症信号保持零容忍，立即 就医；抓住 48 小时黄金窗口，在医生指导下使用抗病毒 药。切勿掉以轻心，用科学的知识为自己和家人的健康筑 起防线。