如何保护身体免受辐射伤害?

如何保护身体免受辐射伤害?
作者:蒙金凤   单位:广西壮族自治区肿瘤防治研究所
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    放射技术借助X射线、CT、核医学成像等放射性技术,为疾病诊断提供清晰体内影像,为肿瘤放疗等治疗方案提供精准支撑。但放射技术背后的辐射风险始终是医患关注焦点——不当暴露可能损伤人体细胞,引发短期不适或远期健康隐患。因此,掌握放射技术中的辐射防护逻辑与实操方法,是医疗行业的安全底线,更是保障医患健康的核心课题。

一、放射辐射的“双重面孔”:价值与风险并存

常用的X射线、γ射线等能穿透人体组织,成为窥探病灶的“利器”。如胸部CT可清晰显示肺部微小结节,为早期肺癌筛查提供依据;肿瘤放疗通过精准辐射剂量破坏癌细胞DNA,实现肿瘤控制。这些技术让无数疾病从“隐匿”变“可诊可治”,成为现代医学不可或缺的部分。

    但辐射的危害同样显著:它会破坏细胞遗传物质或引发代谢紊乱。短期高剂量暴露可能导致急性辐射病,出现恶心呕吐、皮肤灼伤、造血功能抑制等症状;长期低剂量暴露则增加细胞变异风险,诱发皮肤癌、甲状腺癌等恶性肿瘤。儿童、孕妇等敏感人群风险更高——儿童细胞分裂活跃,相同剂量下损伤概率是成人的2-3倍;孕妇腹部暴露可能影响胎儿发育,增加畸形风险。

    值得注意的是,辐射风险可防可控。临床始终遵循“ALARA原则”(合理可行尽量低),通过科学手段将剂量控制在最低必要水平,平衡诊疗效果与安全风险,这是放射技术防护的核心准则。

二、源头控风险:低剂量技术的创新应用

    降低辐射伤害的第一道防线,是从源头减少剂量。近年来低剂量放射设备迭代升级,通过优化成像算法、升级探测技术,实现“低剂量不减质”,打破“高剂量换高清影像”的传统认知。

    以CT检查为例,传统CT辐射剂量约10-15毫西弗(相当于4-5次胸部X光片),而新一代低剂量螺旋CT凭借“自适应剂量调节”技术,可根据患者体型、部位密度自动调整辐射强度:对肺部等低密度组织降能,对骨骼等致密部位精准提量,最终将剂量控制在1-3毫西弗,仅为传统CT的1/5-1/10,却能清晰识别2毫米以上微小结节,满足早期肺癌筛查需求。

    儿科专用设备会进一步优化参数:X光机采用“软射线技术”减少强穿透射线;核医学检查的放射性药物剂量,按年龄、体重精准计算,通常仅为成人的1/3-1/2,配合快速成像技术缩短暴露时间,从源头降低风险。此外,AI影像后处理技术通过降噪、增强算法,可将低剂量拍摄的模糊影像优化为清晰诊断图,避免重复拍摄导致的剂量累积。

三、过程严把控:“时间-距离-屏蔽”三重防护法

1. 控制时间:缩短暴露核心抓手

    辐射伤害与暴露时间正相关,缩短时长是直接防护手段。对患者,采用快速成像技术,如胸部X光片拍摄时间从0.5秒缩至0.1秒,CT扫描螺旋速度提升至每秒5圈以上,单次暴露控制在秒级;医生提前规划流程,避免患者非必要等待。对医护人员,建立“辐射暴露台账”,严格控制每周累计暴露时间优先远程操作设备。

 2. 保持距离:利用辐射衰减特性

辐射强度遵循“平方反比定律”——距离翻倍,强度降至1/4。患者需按指导摆位,避免非检查部位靠近放射源,检查后立即离室;医护若需近距离协助(如固定儿童体位),需保持1米以上距离并以铅屏遮挡,非必要不进入放射区域。

3. 强化屏蔽:专业材料筑牢屏障

    个人防护上,患者非检查部位覆盖铅衣、铅围裙等,医护需穿戴铅衣、手套、眼镜,重点防护甲状腺、眼睛。环境防护上,放射室墙体用加厚铅混凝土浇筑,门窗装铅玻璃与自动屏蔽门;室内设铅屏风,配备通风系统加速放射性气溶胶排出。

四、人为筑防线:医患协同的双重保障

    对医护人员,定期放射防护培训是必修课:基础培训涵盖辐射知识、防护规范,确保掌握“辐射防护三原则”(正当化、最优化、剂量限值);实操培训聚焦设备操作、应急处置,通过模拟场景提升突发情况应对能力。医疗机构同时建立辐射剂量监测体系,为医护配备个人剂量计,每月监测暴露量,接近限值即调整工作安排。

    对患者,主动配合至关重要:检查前告知怀孕、备孕期等情况,便于医生调整方案;检查时去除项链等金属物品,避免干扰影像导致重复拍摄;检查后按指引快速离室,儿童、老人需家属陪同撤离。

五、结语:科学防护护航安全诊疗

    放射技术的发展,是“诊疗精准性”与“辐射安全性”的平衡艺术。从低剂量设备创新,到三重防护落地,再到医患协同配合,每一项措施都在筑牢“安全用辐射”的防线。

2025-12-16
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