吃药那些事，你知道了吗？

药物如同一把双刃剑，科学使用是祛病强身的利器，使用不当则可能成为危害健康的隐患。合理用药能有效防治疾病，反之，不仅无法治愈疾病，还可能加重身体负担——轻则增加病痛、加重经济压力，重则可能导致功能障碍，甚至危及生命。正确、合理地使用药物，是避免此类风险的关键。

一、“禁用”、“忌用”和“慎用”的区别

1.禁用：指绝对禁止使用某种药物‌。如若使用，可能会导致严重的不良反应或中毒，甚至危及生命。

2.忌用：不适宜使用或应避免使用。其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性较大。一般有个体差异。

3.慎用：指在使用时要特别小心，密切观察用药后的反应‌。如果使用后出现不良反应，应立即停药。尤其是小儿、老年人、孕妇以及心、肝、肾功能低下者，更应加倍留意。

二、不同的服药时间

每日一次：指每天同一时间服用一次。

每日二次：指每天早晨、晚上各一次，相隔约12小时，比如头孢克肟。

每日三次：指每8小时服药一次。

饭前服用：用餐前0.5至1小时服药。既能减少食物对药物的影响，从而更有效地发挥药物疗效，又能降低药物的不良反应。如恢复胃动力药：多潘立酮、莫沙比利，抑制胃酸的药物兰索拉唑等。

饭后服用：指进餐后半小时左右服用。可减轻药物对胃肠道的刺激，如：阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁、金属卤化物、甲硝唑、多西环素等以及脂溶性的药物。

空腹服用：指餐前半小时左右或餐后2小时以后服用。可避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用。如泻药和补药。

“餐中”或“随餐”服用：指在吃饭的同时服用药物。主要目的是增强药效，充分发挥药物作用，也有部分是为了减轻药物对胃肠道的刺激。如：降糖药（阿卡波糖）、抗真菌药物（灰黄霉素）、抗高血压药物（卡维地洛）、抗生素（克拉霉素缓释片）。

必要时：指疼痛时立刻服用的药，如心绞痛发生时，速用硝酸甘油舌下含服。

三：药物与饮食的禁忌关系

1、药物忌西柚（葡萄柚）：

①西柚(汁)抑制"地平"类降压药的体内代谢，可能引发致命的低血压。

②西柚(汁)抑制“他汀"类降脂药的体内代谢，会导致转氨酶升高和致命的横纹肌溶解症。

③西柚(汁)还能改变西沙比利的生物利用度。

2.药物忌饮酒

①绝对禁忌（可引起“双硫仑样反应”）：

药物：头孢类抗菌药、硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）、呋喃唑酮。

反应：面部潮红、头痛、心慌、呼吸困难，严重可致命。

饮酒和使用含酒精的食物或药物后禁用时间：

头孢类：用药期间及停药后至少7天。

甲硝唑等：用药期间及停药后至少3天。

呋喃唑酮：用药期间及停药后至少5天。

②严禁同用（显著增加毒副作用）：

镇静催眠药（如安定）：导致昏迷、呼吸抑制。

口服降糖药/胰岛素：引发严重低血糖昏迷。

非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）：增加胃出血、肝损伤风险。

降压药（如卡托普利、硝苯地平）：导致严重低血压、休克。

③警惕“隐形酒精”：消咳喘糖浆、养阴清肺糖浆、右美沙芬愈创甘油醚糖浆 、氢溴酸右美沙芬糖浆 、愈创甘油醚糖浆 、复方甘草口服液 、复方甘草片 、藿香正气水中含有乙醇，不可与忌酒的药物同服。

3.药物忌牛奶

牛奶中的钙、蛋白质会与药物结合，形成不溶性化合物，显著降低药效。如：四环素类、喹诺酮类抗生素、铁剂、某些胃药（如铝碳酸镁）。

4.药物忌茶水

进行补铁治疗的患者在服药期间不可饮茶水，否则会影响铁剂的吸收。

5.药物忌咖啡

在使用茶碱类药物和铁制剂药物治疗期间不可饮用咖啡类饮品。

四、正确的服药方法

服药时最好使用温水。将完整药片或胶囊用适量温开水送服，泡腾片一般宜用100-150ml凉开水或温开水浸泡溶解后饮用，咀嚼片应充分咀嚼后用少量温开水送服。