手麻要注意 可能引起大危害

夜间被环指、小指的刺痛惊醒，难以入眠；工作时环指、小指突然发麻，手部无力，键盘敲击变得笨拙；双手对比发现环指、小指屈曲，手部肌肉萎缩……这些看似普通的“手部罢工”信号，可能暗藏着一个被忽视的健康隐患——‌肘管综合征‌。今天，让我们揭开这个现代人高发疾病的真面目。

什么是肘管综合征

肘管位于肘部内侧，是由骨骼、韧带和肌肉围成的狭窄通道，其中穿行着控制手部精细动作的‌尺神经‌。当肘管因外伤、长期压迫或炎症等原因变窄时，尺神经受到挤压，就会引发手部麻木、刺痛、肌肉萎缩等症状，称为‌肘管综合征‌。

有哪些症状

①感觉异常：小指和环指尺侧半麻木、刺痛（图中蓝色区域），就像触电一样，早期就会出现，可能严重影响睡眠。

②肌肉无力：尺神经支配的手部内在肌无力，手部的灵活性和力量下降，无法进行精细活动，比如系扣子、写字等动作变得困难。

③肌肉萎缩：如果肘管综合征长期得不到有效治疗，手部内在肌会逐渐萎缩，呈现“爪形手”畸形，严重影响手部功能。

病因有哪些

①肘部慢性劳损：长期反复地做肘部屈伸动作，比如长期屈肘伏案工作学习、从事重体力劳动、枕肘睡眠者等，会使肘管内的组织发生慢性损伤、增生，进而压迫尺神经。

②肘部外伤：肘关节骨折、脱位等外伤，如治疗不当，可能会导致肘管的形态改变，使尺神经受到卡压。

③慢性疾病：患有糖尿病、类风湿关节炎等慢性疾病的患者，其神经更为脆弱。

④肘管内容物增多：肌肉异常增生、肘关节肿物等长入肘管，压迫尺神经。

⑤先天因素：有些人天生肘管比较狭窄，或尺神经在肘管内的走行异常。

如何诊断

①体格检查：环指尺侧半和小指感觉麻木；轻叩肘部后内侧（即尺神经沟处），如出现向环指、小指放射的触电感，即为Tinel征阳性；进行Froment试验时，如拇指和示指对捏或夹纸时不能形成一个圆形的“O”形，则为阳性；Wartenberg征表现为小指呈外展位，不能内收；与健侧对比，可见明显肌肉萎缩。

②辅助检查：

B超检查：显示尺神经卡压部位变形。

X线检查：主要用于鉴别骨性结构或形态异常导致的肘管综合征。

肌电图：明确神经的传导功能和肌肉的受累程度，主要用于确诊和鉴别诊断。

如何治疗

保守治疗：对于症状较轻的患者，可以先采用保守治疗。

①休息与制动：减少肘部的活动，尤其是避免长时间屈肘。可使用肘部支具或护肘，将肘关节固定在功能位，让尺神经得到充分的休息。

②物理治疗：热敷、轻度按摩等物理治疗方法可以促进肘部血液循环，减轻神经水肿，缓解症状。

③药物治疗：口服神经营养药物，如甲钴胺，有助于促进神经的修复和再生；口服消肿药物，减轻神经水肿；如疼痛明显，可加用非甾体类抗炎药。

手术治疗：如果保守治疗3个月无效，或患者症状严重，出现无力、肌肉萎缩等情况，就需要考虑手术治疗。手术的目的是解除尺神经的压迫，常用的手术方法有尺神经减压术、尺神经前置术等。手术可以有效地改善症状，防止病情进一步恶化。

如何预防

①保持良好的姿势：在工作和生活中，要注意保持正确的肘部姿势，避免长时间屈肘。

②避免肘部过度劳累：避免长时间重复性的肘部运动，工作一段时间后要适当休息，伸展、活动一下肘部。

③注意肘部保护：进行体育运动或肘部有受伤风险的活动时，要佩戴合适的护具，如肘部护垫、肘部支具。

人类的双手是最精细的运动器官，而尺神经损伤带来的功能障碍可能严重影响生活质量。如出现持续手麻、无力，务必及时就医。