髋关节置换后，咋护理能少遭罪、恢复快？

人工关节置换术被誉为二十世纪骨科发展史中重要的里程碑之一。通过人工假体置换病变的关节，可以明显改善患者的生活质量。俗话说“伤筋动骨一百天”，髋关节置换术作为骨科中的一个大手术，术后对其进行科学的护理才是早日恢复健康的王道之选。今天本文便为您提供一份详尽的护理指南，让您和家人在康复的过程中少遭罪、快恢复。

一、【早期】打好康复基础是关键

术后住院期间是整个康复过程的黄金起点，做好四个基础环节能让你在之后的康复旅程中少遭罪、并快速平稳度过康复期。

基础一，疼痛无需硬抗。我们都知道越早下地身体功能就能越快恢复，但是术后疼痛带给我们的恐惧始终让我们“望而却步”。其实出现疼痛我们可以主动的向医生反应情况，不要担心止痛药物带给我们的副作用。如今现代医学已经发展为采用“多模式镇痛”方案进行止痛，可以为您制定最安全的方式缓解痛苦。

基础二，牢记体位管理严防死守脱位。你可曾想过仅因一个错误的姿势就会导致您进行二次手术？这可不是危言耸听。由于术后新关节还没有被肌肉软组织充分包裹，一个“不小心”就会造成关节脱位。只需牢记“三不”原则，就能将脱位风险降到最低：不要弯腰超过90度；不要交叉双腿和脚踝（二郎腿绝对禁止）；不要过度向内、向外旋转患肢。

基础三，预防关键并发症守住生命防线。深静脉血栓和感染是早期的两大风险，稍有不慎会危机生命安全。除了按时使用抗凝针剂药物，还可以通过用力、缓慢的勾脚崩脚练习，每小时50次可大幅度降低血栓风险。同时保持创口洁净干燥，纱布不要自行扯毁。

基础四，早期活动恢复关节功能。在医生指导下，1-2天可以进行床上踝泵活动、股四头肌收缩以及坐起训练，以增强关节本体感觉。3天后可以利用助行器或双拐学习站立、行走，在医生帮助下学会“足尖点地”、“部分承重”的正确步态。

二、【中期】巩固与适应，为自主生活做好重要准备

出院回家就进入到了康复的中期阶段，这个时期大概需要经历2-6周的巩固与适应，这也是康复的真正起点。首先需要对家中的环境进行安全改造，比如清理地面上全部零乱的杂物包括电线、地毯等，同时安装扶手、放置防滑垫和沐浴椅在马桶边、浴室等关键区域以防绊倒。此外还要备好拾物器，防止弯腰去捡东西。其次，坚持功能恢复锻炼使关节从“能动”到“好使”转变。每日进行的训练包括力量训练，如直腿抬高至30-45度维持5秒缓慢放下；行走训练，从助行器到双拐、单拐直至弃拐逐渐过渡；上下楼梯训练，在手扶状态下要遵循“好腿先上坏腿先下”原则。记得以上训练都需在无痛范围内练习，逐渐达到增强力量改善活动度的目的。最后严格进行体位管理，将“三不”原则融入日常生活。比如穿鞋袜时使用辅助神奇，上厕所时增加坐便增高器，睡觉时夹个枕头在双腿之间等。

三、【长期】回归正常生活延长关节寿命

通常三个月以后就进入到了髋关节置换术后的长期恢复期，可以逐渐增加活动量例如延长步行距离、进行游泳锻炼等回归到正常生活之中。但是对于一些高风险运动例如网球、足球、跑步等需谨慎考虑之后才可进行。其次，为了延长人工关节的使用寿命，这一时期应把体重管理提上日程。体重每增加一公斤就会加快假体的损耗程度，将BMI合理控制在30以内，可以有效减轻关节负担。此外，假关节抵抗细菌的能力要明显弱于自身关节，为了防止其他感染传播到关节处，在您进行任何有创操作之前都应提前告知医生关于您的人工关节情况，医生会对此采取相应措施。最后，定期复查至关重要。不要您觉得没有不舒服的情况就忽视了此项检查，按照医生要求定期复诊能在关键时候发现您关节处的潜在危机！

记住：髋关节置换术后护理是一项需要长期备战的“马拉松”，患者初期可能因疼痛以及功能受限备受煎熬，此时家人一定要给予足够的关爱帮助患者度过难关。生活里可以协助患者完成穿衣、如厕等日常活动，同时在精神上给予必要的积极鼓励。从一个个小目标做起，最终完成质的蜕变！另外当患者和家人发现手术部位出现红、肿、热、痛等异常表现时，一定及时就医，警惕糟糕问题发生。