急诊重症病人的院内安全转运措施有哪些

急诊重症病人的院内安全转运措施有哪些
作者:​胡琛琛   单位:湖北省肿瘤医院
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在急诊场景下,当面临危重病人需要转至ICU或者其他科室的情况时,这绝非仅仅是简单的“挪动位置”而已,其中的每一个步骤都要如同呵护极为珍贵且易碎的珍宝那般谨慎小心。究其原因是,病人此时身体状态极为虚弱,在转运途中,哪怕只是出现一丝一毫的颠簸,抑或是发生一次设备故障,均有可能给病人带来潜在风险。鉴于此,医院会预先做好一整套全面且细致的“安全护航”准备工作,从设备的检查到路线的规划,各个方面都有着严格的要求与讲究,接下来便详细看看这些可切实守住病人安全的关键做法。

提前备好急救设备,关键时刻能用得上

在进行转运之前,需要将所有有可能会用到的设备以及物品都准备妥当,切不可等到出发之后才察觉到少了某些东西,其中基础的设备包括转运床,这种转运床带有护栏以及刹车装置,其作用在于防止病人出现滑落的情况或者床体发生移动。便携式监护仪,它可实时显示病人的心率、血压以及血氧等数据,此外还有氧气瓶或者便携式呼吸机,其功能是保证病人的呼吸顺畅。还需要携带急救药品,例如用于应对低血压状况的升压药、起到平喘作用的药物,以及输液时所用到的生理盐水和输液泵。以转运心梗病人为例,除了配备监护仪之外,还要携带除颤仪,因为一旦在途中病人的心率突然急剧下降,便可及时利用除颤仪进行电击抢救。此外,所有的设备都会提前进行检查,以保证电量处于充足状态并且功能正常;药品也会仔细核对有效期,避免在关键时刻出现问题。

转运前评估病情,不稳定时不硬转

并非所有急诊重症患者均可立即进行转运,需首先对病情是否稳定展开评估,医护人员会对患者的生命体征给予检查,包括血压是否处于安全范围、呼吸是否平稳以及意识是否清晰,同时还需查看是否存在出血、呼吸困难等风险情况,倘若患者血压波动较大、需要持续按压止血,或者刚刚完成心肺复苏尚未恢复稳定状态,便会先在急诊进行相应处理,例如通过调整用药来稳定血压、加强伤口处理以实现止血,待病情暂时平稳之后再实施转运。以严重外伤患者为例,在转运前会先行固定骨折部位,以防止在转运过程中骨折发生移位而刺伤血管;对于呼吸状况不佳的患者,则会先对呼吸机参数进行调整,保证血氧达到标准水平,之后才会安排转运。

规划好转运路线,避开人流且快速到达

转运之前会预先规划好路线,尽可能选择路程短、路况顺且行人少的道路。从急诊前往ICU时,会避开门诊大厅以及电梯使用高峰期,优先选择专用通道或者货梯通行,以此减少等待时长;如果医院楼层较多,会提前与电梯管理员取得联系,预留出电梯,防止在等待电梯过程中造成时间耽搁。提前通知目标科室,比如ICU,将病人的病情、所携带的设备以及药品等情况告知对方,让对方提前准备好接收床位以及监护设备,比如ICU会提前调试好病床的监护仪,并准备好吸痰所需物品,病人抵达后可立即衔接治疗,无需再花费时间进行准备,减少中间的空窗期。

途中密切监测病情,有异常立即处理

在转运过程当中,医护人员始终保持着高度的警觉,不会有丝毫的放松,会全神贯注地关注着病人以及相关设备的状况,护士每隔1至2分钟便会查看一次监护仪,仔细观察心率、血压以及血氧等方面是否出现了变化,还会触摸病人的手脚温度,以此来判断病人是否有发冷的情况,医生则会对病人的意识进行观察,例如呼喊病人的名字,查看病人是否有反应,并且还要留意输液管以及呼吸机管路是否存在打结、受压或者脱落的现象。如果在途中病人突然出现血氧下降的状况,便会立即检查呼吸机管路是否堵塞,并对相关参数进行调整。

结语

实际上急诊重症病人的院内转运工作,恰似一场 “精细的短途护送行动”,其中每一项举措皆是为了规避风险以及稳定病情,无论是准备急救设备,还是规划转运路线,亦或是密切关注病情,其最终目的都是要保证病人可平稳地抵达目标科室,不延误后续的治疗进程;了解这些做法,还可以让病人家属更加明晰医院的良苦用心,从而更加安心地配合转运工作。

2025-11-19
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