介入超声 ——针尖上的医术

介入超声是将超声的“透视能力”发挥到极致，使医生能够清晰地看到需要进行手术的部位的具体情况，它如同“火眼金睛”一样，能够使病灶无所遁形，帮助降低诊疗风险。下面就一起来了解一下这项针尖上的医术吧。

介入超声是什么

很多人印象中，超声是用来诊断的工具，通过超声影像来进行组织观察，但介入超声治疗能够促进超声由单纯的诊断向诊疗转化。简单来讲介入超声就是在超声成像的指导下，将专用针具从人体表面穿刺到目标组织或病变部位，通过穿刺活检、置管、抽吸、引流、注药、消融等方式来实现各项诊疗活动。介入超声作为一种先进的超声技术，其优点是具有定性诊断、低创伤等优点。早在1972年，人们就已经开始使用穿刺探针进行活体组织检查，并在1983年将其列为超声学科新的研究方向。如今，随医疗器械的更新，介入超声用途逐渐扩大。

介入超声的优点是什么

准确性：如同“打开导航”，让手术医生不再盲目

超声可对操作器械进行实时定位，避开重要组织如血管和神经。例如，肝脏脓肿的引流，可以准确地定位脓肿，避免损伤病灶附近的重要器官。

具有微创性：切口只有针眼大小，愈合速度更快

介入超声技术通常无需开刀，只需要穿刺针具进行操作，大多数手术进行局部麻醉即可，能够帮助我们选择最优穿刺路径，避免大范围开刀造成的应激性创伤。

安全性：较低的不良反应和较轻的心理压力

不需要做大面积手术，也不需要全身麻醉，大部分手术都可以在门诊做。对于病情危重的患者，可在床旁进行操作。且并发症风险低，年老体弱的患者也能承受。且超声对人体无辐射作用，能够长时间或者重复操作。

便捷：“一站式”解决问题，更高效

介入超声能够“身兼数职”，既能够检查病因，又能够进行治疗操作，将诊断和治疗融为一体。尤其是外科和肿瘤内科，让病人避免来回转诊的风险。就像是甲状腺结节，可以通过介入超声查良、恶性病变，也可以直接进行硬化手术治疗，避免我们不必要的奔波。

介入超声的具体应用范围有哪些

人体不同区域的软组织活检

对于乳腺病变、异常肿大的淋巴结、皮下软组织和肌层内肿块、肝脏、肾脏、腹腔和周围型肺肿瘤等都需要进行粗针穿刺的病理检查。超声引导下细针抽吸术（FNA）：适用于怀疑为恶性肿瘤者，以确定其是否为恶性比如常见的甲状腺结节性质检查。

超声引导下穿刺抽吸和置管引流

介入超声引流能够治疗临床上常见的有胸腔积液、腹腔积液、心包积液、盆腔积液等疾病。此外，在阻塞性黄疸患者中，可以采用经肝胆管或胆囊穿刺等方法进行置管，以减少黄疸。比如超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD），是一种简便、高效的胆管引流方式，可显著提高术后肝功能，减轻黄疸，临床上常被应用于严重胆道炎症的重症及高龄病人，并为其术后胆道引流提供新思路。

各部位囊肿穿刺硬化治疗

适用于囊肿性疾病如肝、肾、甲状腺和卵巢的巧克力囊肿的穿刺抽吸和硬化治疗。

超声消融技术

超声消融是通过热能使癌细胞发生不可逆破坏或凝固坏死的方法，具有精确、微创的特点。现已广泛用于肝脏、肾脏、甲状腺和乳腺等肿瘤的治疗。当前的热消融方法有射频、微波、冷冻和激光等。

介入超声有何禁忌

介入超声虽然风险性比较低，但本质上还是属于有创操作，具有一定的禁忌，包括：出血倾向或凝血障碍的病人；超声检查发现病变范围模糊或不清晰；肝脏表面的肿瘤及大量腹水病人；穿刺在不能回避大血管和关键器官的情况下。

小结

介入超声堪称针尖上的医疗艺术，能够实现诊疗的可视化和微创，为我们提供了更加便捷、安全的治疗选择。