肽肽 太适合我的 BMI 了！

随着生活方式的改变，中国超重/肥胖患病率不断上升，中国成人超重或肥胖患病率分别为34.3%和16.4% 1。生活方式干预虽能带来体重减轻，但减重幅度有限，且难以长期坚持。减重神药GLP-1受体激动剂的上市给超重人群带来了一束光，逐渐被追崇。而近年来，一类更强大的“双靶点”药物横空出世，展现了前所未有的疗效。其中，礼来公司的替尔泊肽已在全球多国获批，风头正劲；而中国创新药企研发的玛氏度肽也紧随其后，展现出巨大的潜力。

肽肽肽，都是肽。是不是已经被名字弄得一头雾水了？等我为您娓娓道来，这两种 “肽”的 太不同。

在深入了解差异前，我们先要明白它们强大的共同秘密：它们都超越了上一代的“单靶点”药物。如果把调节血糖和体重比作调节空调，传统的GLP-1药物只控制“制冷”。效果虽好，但室温（体重/血糖）降到一定程度就难以继续。而替尔泊肽和玛氏度肽，是更先进的“双温区空调”。它们不仅能控制“制冷”，还额外增加了一个强大的功能，协同作用，实现1+1>2的效果。这正是它们效果惊人的基石。

替尔泊肽： 它是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 和 葡萄糖依赖性胰岛素样多肽（GIP）的双重受体激动剂。

GLP-1：这是我们比较熟悉的路径。它能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌（从而降低血糖），同时作用于大脑，抑制食欲，延缓胃排空，让人产生饱腹感。

GIP：和GLP-1同属于肠促胰素，在生理状态下，GIP受肠道中营养物质刺激，由小肠K细胞分泌。GIP受体的激活，不仅能产生部分与GLP-1受体激活类似的生物学效应（如中枢食欲抑制、增加外周胰岛素敏感性等），还能作用于脂肪组织，调节脂质储存和分解。而GLP-1受体和GIP受体协同作用时相当于一员猛将，进一步大大增强了减肥和降糖效果。不仅是神助攻，还能减轻GLP-1带来的胃肠道的副作用；

玛仕度肽： 它是一种GLP-1 和胰高血糖素受体（GCGR） 的双重受体激动剂。

胰高血糖素受体（GCGR）：GCG是一种由胰岛α细胞合成并分泌的多肽类激素，可直接作用于肝脏，促进糖原分解和糖异生，而且还可以通过激活脂肪酶促使脂肪分解及脂肪酸氧化，对能量消耗具有有利作用，就像人体在运动或寒冷时的状态，提升能量消耗，促进脂肪分解，尤其有助于减少肝脏脂肪。而GCG和GLP-1可协同减少食物摄入，增加能量消耗，且GLP-1可平衡GCG引起的血糖升高。GCGR+GLP-1的协同作用使玛氏度肽不仅仅是在“控制摄入”（通过GLP-1抑制食欲），更是在 “增加消耗”。

机制小结：

您可以把它想象成两种不同的减肥策略：

替尔泊肽 主要专注于 “管住嘴” —— 通过强大的大脑信号（GIP+GLP-1）让你吃得少。

玛仕度肽 则是 “管住嘴” + “增加基础消耗” 双管齐下—— 既通过GLP-1抑制食欲，又通过胰高血糖素受体来“燃烧卡路里”。

毕竟两种药物同属同一大类，它们的副作用也相似，主要是胃肠道反应，包括：

恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降等。这些副作用通常在治疗初期（剂量上调阶段）最为明显，随后会逐渐减轻。遵循医嘱，从低剂量开始缓慢递增，是管理这些副作用的关键。

   最后我们讨论一下操作的差别，玛氏度肽属于一次性预充式自动注射笔，无需另购针头，一支一次，注射较为方便；而替尔泊肽是一支分为四周注射，且需要配搭针头使用。

无论是替尔泊肽还是玛仕度肽，都是严肃的处方药，有其适应症和潜在风险，二者均存在甲状腺C细胞肿瘤风险，必须在医生全面评估后指导使用，切勿自行购买注射。这些药物是帮助人们管理体重和血糖的强大工具，但它们并不能替代健康的生活方式。合理的饮食和规律的运动永远是健康的基石，药物是在此基础上提供的重要助力。祝您的BMI永远不超标！也希望在以后可以研发出更多靶点的减重制剂助大家一臂之力。