了解血型科学输血

一提到血型，很多人张口就来：“我是A型”“我是B型”。可再往下问——血型到底有什么用？为什么输血要这么讲究？孩子的血型能不能提前算出来？不少人就开始犯迷糊了。其实，血型并不神秘，它与输血安全、遗传规律乃至临床治疗密切相关。今天，我们就用通俗易懂的方式，把血型与输血背后的科学一次讲清楚。

1.血型的本质：红细胞上的“身份标签”

我们日常所说的A型、B型、AB型和O型血，统称为ABO血型系统。区分它们的关键，不在血液颜色或“体质”，而在红细胞表面的抗原以及血清中的抗体。可以把抗原理解为贴在红细胞外表的“身份标识”，而抗体则是人体免疫系统中的“巡逻兵”，专门识别和清除不属于自己的标识。

A型血的红细胞表面有A抗原，血清中带有抗B抗体；B型血正好相反；AB型血红细胞表面同时具有A、B两种抗原，但血清中没有抗A、抗B抗体；O型血红细胞表面没有A、B抗原，却同时拥有抗A和抗B抗体。这些抗原和抗体，就像一套严格的“身份识别系统”，一旦不匹配，就可能引发严重后果，这也是输血前必须严格检测血型的根本原因之一。

2.为什么输血要“同型为王”

输血最为关键的原则仅有一条，那便是同型输注，这是最为安全的方式，倘若将不匹配的血型输入体内，受血者血清中的抗体就会对供血者红细胞上的抗原发起攻击，致使红细胞出现凝集以及溶解的状况，情况较轻时会出现发热、皮疹、过敏反应等症状，严重的话则会引发急性溶血性反应，甚至会危及生命。输血规则务必要牢记：A型血可接受A型和O型血，且只能输给A型和AB型；B型血可以接受B型和O型血，仅能输给B型和AB型，AB型血不存在抗A、抗B抗体，属于“万能受血者”，不过只能给AB型输血；O型血没有A、B抗原，是“万能供血者”，但只能接受O型血。

3.血型会遗传吗？孩子随谁？

血型的确可依据父母的情况推测出来，不过仅仅是在一个“范围”内，无法做到百分百精准确定。血型是由基因所决定的，其中A基因和B基因属于显性基因，而O基因则是隐性基因。孩子会分别从父亲和母亲那里各继承一个血型基因，这两个基因经过两两组合之后，才会形成最终的血型。

4.“用自己的血救自己”：自体血输注

自体血输注指的是预先或者在现场回收自身的血液，之后再将这些血液输回到自己体内，常见的自体血输注方式主要有术前储存自体血，以及在手术过程中借助设备回收、过滤失血之后再进行回输，这种自体血输注方式几乎不会出现血型不合以及免疫排斥等问题，同时也极大程度地降低了感染乙肝、艾滋病等血源性疾病的风险，对于Rh阴性等稀有血型的患者而言非常关键。一般情况下，身体状况良好且预计出血量较大的择期手术，适合考虑采用术前储血的方式，而对于突发性大量失血的情况，也可采用术中回收回输的方式，然而要是患者存在血液系统疾病、活动性感染或者严重肝肾功能障碍等情况，那么就不适合使用自体血输注方式，其是否可行需要医生进行综合评估。

血型方面的知识并非十分高深，但其却与生命安全紧密相连。了解输血的相关规则，可帮助我们理解医生所做出的治疗决策；掌握遗传规律，可让我们以理性的态度看待孩子的血型问题；认识自体血输注方式，也可为我们在医疗选择上增添一份安全保障。